Защо използваме толкова много алгинат в нашата консултация за рани Елена Конде Монтеро
The лист от алгинатни влакна е, без съмнение, превръзка, най-използвана в нашата клиника по рани, в който се занимаваме най-вече язви на краката, предимно венозна .
Идеята да посветя публикация в блог на любимия ни дресинг ми хрумна по време на неотдавнашния XII Национален симпозиум за язви под налягане и хронични рани във Валенсия (в което между другото много ми хареса да уча и споделям). Много от вас ме попитаха за превръзките, които използвам редовно и разбрах, че нашият звезден дресинг, въпреки че беше споменат в множество публикации, не беше главният герой на.
Преди да продължа, бих искал да подчертая това Наличните доказателства не показват превъзходство на всяка превръзка над друга при венозни язви. Писането на този пост е възможност да споделим наблюденията, които направихме в консултацията.
Защо алгинатните влакна са избрани от нас?
За да разберем това любимо състояние, нека започнем с малко биохимия.
Алгинатните влакна са полизахариди естествено получено от кафяви водорасли (Phaeophyceae), Образувано от глюкуронат Y. малуронат . Е за биоразградими, биосъвместими, неимуногенни, нетоксични и евтини биополимери. 1 Алгинатът има различни приложения в текстилната, хранителната, химическата и фармацевтичната промишленост поради способността си да образува влакна и гелове, когато се добавят калциеви соли или други йони. 2 Въпреки че този запис е посветен на листове или ленти от алгинатни влакна, този полимер може да се намери и сред компонентите на други класове превръзки, като хидрогелове. Благоприятният му ефект върху заздравяването, кръвоспиращо и абсорбиращо, Открит е в началото на деветнадесети век, благодарение на наблюдения на моряци, които редовно са използвали водорасли за покриване на раните си. Всъщност традиционно тази практика за грижа за рани от кафяви водорасли се наричаше „Той е свещеникът на моряка .„1
Връщайки се към настоящето, превръзките от алгинатни влакна са широко използвани през много ексудативни рани, тъй като е доказано, че може да абсорбира големи количества ексудат, до 20 пъти теглото му .
Каква е абсорбиращата и кръвоспиращата сила на превръзките от алгинатни влакна?
За да отговорим на този въпрос, трябва да използваме езиковия пуризъм. Въпреки че обикновено наричаме тези превръзки "алгинатни", правилно име би се "Калциев алгинат" . И те са тези калциеви йони (Ca 2+), които са свързани с полизахарида, отговорен за тези два ефекта от превръзката.
Голямата му абсорбционна мощност се дължи на факта, че натриеви йони (Na 2+) присъстващите в ексудата се заменят за калциеви йони (Ca 2+) от превръзката и а натриев алгинатен гел . 2 Този гел се адаптира към повърхността на раната, носи растежни фактори и клетки, които подпомагат заздравяването, и продължава да абсорбира ексудат, докато се насити. The физикохимични свойства на гела образувани зависят от съотношение на глюкуронат (G) и малуронат (M) съдържащи алгинат и подреждане от тези въглехидрати в полимера (последователни M или G вериги или алтернативни MG). 2 превръзки алгинатни влакна, богати на глюкуронат направете по-устойчиви гелове.
В консултацията използваме алгинатни листове като първична или вторична превръзка. Обикновено покриваме с марля и, тъй като абсорбцията е хоризонтална, влизаме много ексудативни рани:
- Нанасяме върху леглото a 0,1% разтвор на цинков сулфат за промоция (Накисваме компреси в този разтвор и ги държим върху раната и кожата около кожата около 10 минути). Вижте публикацията „Защо използваме локален цинк върху рани и околопръстна кожа?“
- Ние поставяме различни остриета на припокриващ се алгинат (опитвайки се да не надвишава повърхността на раната).
- Предпазваме кожата с увреждания с бариерен крем.
- Увеличихме честота на излекуванията.
The калций присъства в превръзката също е отговорен за него хемостатично свойство, тъй като се държи като a фактор на съсирването, главно насърчава активирането и агрегацията на тромбоцитите. 1