Xenical в Испания; да се
Имхоф - Затлъстяването е много важен здравословен проблем и той се увеличава до степен, че Световната здравна организация го обявява за епидемия от следващия век.
PM - Тоест, това не е откритие за отскок, подобно на други продукти, които се появиха наскоро през последните години. Рош намери това, което търсеше, и нищо друго.
Imhof - Отначало продуктът изглеждаше по-интересен за намаляване на нивото на холестерола. По-късно беше показано, че има по-голям потенциал да бъде разработен като продукт против затлъстяване.
PM - От това, което казвате, Roche имаше много добре дефинирана линия на изследвания, не като Viagra, където Pfizer търсеше различно терапевтично действие, от което продуктът беше комерсиализиран в крайна сметка.
Imhof- Не, в нашия случай търсихме продукти, способни да възпрепятстват стомашно-чревните липази, които са отговорни за храносмилането на мазнините, намирайки този продукт ефективен за отслабване.
PM - Разкажете ни за механизмите на действие на Орлистат.
Imhof-Xenical инхибира стомашно-чревните липази, които са отговорни за усвояването на мазнините. Чрез това инхибиране се постига, че около 30% от мазнините, които се поглъщат с диетата, не се усвояват от организма, тоест 30% от мазнините не се усвояват, което води до калориен дефицит, който води до тегло загуба. Механизмът на действие на Xenical е локален, тоест не е системен и следователно не действа върху централната нервна система. Xenical трябва да се приема заедно с леко хипокалорична диета и като част от цялостна програма за отслабване и поддържане, която включва здравословна диета и повишена физическа активност.
PM - Защо социалното осигуряване не финансира продукта в Испания?
Imhof - Настоящото законодателство изключва всички лекарства, посочени в областта на затлъстяването, от финансиране от социалното осигуряване. Доколкото разбрах, мисля, че законодателството е несъвместимо, в смисъл, че даден продукт се одобрява, като чрез одобрение се заявява, че този продукт е ефективен, но не се възстановява. От друга страна, Health признава, че затлъстяването е здравословен проблем; всъщност полага малко усилия за предотвратяване и лечение на това заболяване. Затлъстяването трябва да се сравнява от гледна точка на профилактиката и лечението с други хронични заболявания като диабет или хипертония. Здравето обаче не осигурява нивото на доставките, необходимо за ефективна борба срещу това заболяване.
PM - Връщайки се към въпроса за чувствителността на здравето към затлъстяването, напоследък медиите непрекъснато съобщават, че здравеопазването ще се ангажира силно да информира населението за проблемите с булимия, анорексия и затлъстяване, заболявания, които до преди няколко години те не се считаха за такива. Смятате ли, че бихте могли да промените позицията си към Xenical и да признаете необходимостта да го включите като продукт, който може да бъде финансиран от социалното осигуряване?
Имхоф - Да, има социален натиск, който се увеличава. Преди десет години не се говореше за затлъстяване, вярвайки, че това е личен проблем на всеки един поради липса на воля; не се смяташе за болест. Това се променя през последните години поради придобитите знания и вече е известно, че затлъстяването се нуждае от дългосрочни стратегии за лечение и превенция на глобално ниво, които трябва да бъдат ръководени и насърчавани от здравните власти и други официални институции.
На неотдавнашния Европейски конгрес по затлъстяването, проведен в Милано, Европейската асоциация за изследване на затлъстяването публикува „Миланската декларация“, която призовава за много специфични стратегии за превенция и лечение на затлъстяването от страна на правителствата и националните здравни системи. Честотата на затлъстяването се увеличава, имаме много важно детско затлъстяване и ако не се вземат мерки срещу това заболяване, ще имаме много милиони затлъстели хора през следващите години. Вярвам, че нараства осведомеността и съм сигурен, че през следващите години здравеопазването ще почувства необходимостта да действа много конкретно в това отношение.
PM - Мислите ли, че в бъдеще Xenical ще бъде продукт, финансиран от Националната здравна система?
Imhof - Вече коментирахме, че затлъстяването е хронично заболяване с висок риск за здравето, което се нуждае от продължително лечение. Доказано е, че Xenical е ефективен при лечение на затлъстяване в дългосрочен план. Xenical води до значителна загуба на тегло, поддържа теглото в дългосрочен план и, което също е важно, предотвратява или намалява риска от развитие на други заболявания, свързани със затлъстяването като диабет, хипертония, холестерол, проблеми с остеоартрит и др. С други думи, Xenical значително намалява затлъстяването и подобрява здравословното състояние и качеството на живот на пациента. За всичко това смятаме, че това трябва да бъде продукт, възстановен от социалното осигуряване.
PM - Може ли лечението с Xenical за цял живот или в определено време да бъде спряно и просто поддържано с подходяща диета?.