Възел на щитовидната жлеза; Кога да се подозира злокачествено заболяване Медицински факултет - Медицински факултет

Д-р Франсиско Гуарда V: Резидент 2-ра година Вътрешни болести

злокачествено

  • Училище по медицина Онлайн бележки
  • Възел на щитовидната жлеза - кога да подозирате злокачествено заболяване?

Тиреоидният възел (TN) се определя като отделни лезии в рамките на щитовидната жлеза, рентгенологично различни от околните паренхими.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ:

Това е чест проблем в клиничната практика на интерниста. Честотата му варира в зависимост от метода на изследване: чрез палпация се описва около 3-7% (около 50% от тях имат друг възел чрез образно изследване), докато при други методи, като ултразвук на щитовидната жлеза, се достига около 76%. Тази последна стойност е подобна на тази, описана в проучвания с аутопсии, при които случайно се установяват възли в тиреоидния паренхим на пациенти, починали от други причини.

Важно е да се установи, че честотата на възлите със злокачествена етиология при пациенти, при които възлите се откриват чрез методи като ултразвук, е около 5%. TNs са по-чести при възрастни хора, при жени, при изложени на радиация и по изключение при тези с йоден дефицит в обичайната им диета.

Важността на неговото търсене е изследването на злокачествени тумори, които имат честота, която се е увеличила през последните 50 години, достигайки стойност от около 17 на 100 000 жени (при съотношение между жени: мъже 3: 1). Смъртността от рак на щитовидната жлеза е около 0,5 на 100 000 души, с по-висока смъртност при мъжете.