Въздействие на национална програма за лечение на възрастни жени с наднормено тегло в здравни центрове.

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.26В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2011

Въздействие на национална програма за лечение върху възрастни жени с наднормено тегло в заведения за първична грижа

Въздействие на национална програма за лечение при възрастни жени с наднормено тегло в центрове за първична помощ

J. Echenique Sarah 1, L. Rodríguez Osiac 2, T. Pizarro Quevedo 2, M. a A. MartÃn 3 и E. Atalah Samur 2,4

1 Ревизионен отдел. Министерство на здравеопазването. чили.
2 Департамент по храните и храненето. Министерство на здравеопазването.
3 Национален институт за обучение (INACAP).
4 Катедра по хранене. Медицински факултет. Чилийски университет. Сантяго. чили.

Ключови думи: Затлъстяване. Рискови фактори. Интервенция. Система за обществено здраве. чили.

Въведение

Дори когато приоритетите трябва да продължат да бъдат ориентирани към насърчаване на здравословния начин на живот и първичната профилактика на затлъстяването, е необходимо тези дейности да бъдат допълнени с програми, фокусирани върху лечението на затлъстяването и свързаните с него фактори, когато проблемът вече е налице.

Програмата PASAF разглежда интервенция с продължителност 4 месеца, с дистанционно управление на 6-ия месец, извършена от мултипрофесионален екип 9. Основните му дейности са:

При пациенти, които не са присъствали на среща, Здравният център е извършил поне две спасителни дейности (телефонни обаждания, изпращане по пощата и домашни посещения).

Целта на тази работа е да се оцени въздействието на Програмата за храна и физическа активност за възрастни (PASAF) в 81 центъра за първично здравеопазване в страната, извършена от неспециалисти.

Методология

Дизайн: оперирана ретроспективна кохорта.

Размер на пробата: Тъй като бяха налични записите на всички пациенти, беше решено да се работи с Вселената, а не с проба. Тъй като броят на мъжете беше много малък (53 случая), те бяха изключени от анализа.

Източник на информация: клинични записи на всеки пациент, които бяха прехвърлени в предварително дефинирана електронна таблица на Excel и впоследствие изпратени до централното ниво на Министерството на здравеопазването.

Изследвани променливи: Възраст: на възраст при влизане в програмата, която е категоризирана на 15 до 29 години, 30 до 45 години и 46 и повече.

Причина за прием: Те бяха класифицирани според критериите, определени в програмата: преддиабет, прехипертония, история на баща, майка и/или брат със захарен диабет тип II.

Придържане: За целите на това проучване беше определено да е извършил поне първоначалния контрол и на 4-ия месец от интервенцията, независимо от степента на участие в различните програмни дейности.

Причини за изоставяне: В случаите, в които спасителните действия са били неуспешни и ако след 20 дни лицето не се е върнало, те са били изключени от проучването, оставяйки този факт и причината му да бъдат записани в клиничното досие и в ad hoc форма. Бяха разгледани следните категории изоставяне: доброволно, болест, финансови проблеми, липса на време, демотивация и други.

ИТМ: Теглото и височината се получават при стандартизирани условия в началото и при всяка следваща контрола и се изчислява ИТМ, който се класифицира като наднормено тегло (25,0 до 29,9); умерено затлъстяване (30,0 до 34,9) и тежко затлъстяване (35,0 до 39,9).

Обработка на информация: Данните, събрани във всеки от центровете за първична помощ, са консолидирани на централно ниво на Министерството на здравеопазването. Те бяха обработени в програмата STATA версия 9.2. Анализира се нормалността на променливите и тъй като повечето от тях нямат нормално разпределение, работихме с медиани и процентили като измерители на централната тенденция. В номиналните и категориалните променливи, честотното разпределение и хи-квадрат тестът бяха анализирани за сравнение между групите. Във всички статистически анализи стойността на p се счита за значима

Проучени са 1 528 жени, чиито характеристики за прием са описани в таблица I. Това са млади жени, със среден ИТМ 31,3 (CI 31,1 - 31,6) и с обиколка на талията над границата, максимална нормалност. Средната гликемия на гладно и кръвното налягане са в нормални граници.

Получена е информация за причината за прием при 1427 жени, като основната е фамилната анамнеза за диабет и, в по-малка степен, кръвното налягане или повишената гликемия (Таблица II). По-висока честота на промени в кръвното налягане и гликемията се наблюдава при по-възрастната възрастова група, статистически значима.

Общо 263 пациенти са напуснали програмата преди 4-ия месец на интервенцията (16,9% от извадката) и основните причини са финансови проблеми, доброволно оттегляне, болест или липса на време (таблица III). Няма ясна връзка между причините за изоставяне и степента на първоначално наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че по-висока честота поради заболяване и демотивация се наблюдава в групата с по-голямо наднормено тегло (р 0,051). Няма значителни разлики в причините за прием между групата, която е останала в програмата, по отношение на тази, която се е оттеглила преди 4-ия месец на интервенцията (данните не са показани).