Взаимодействия на карбамазепин, антиепилептично лекарство
Карбамазепинът е субстрат за CYP3A4, така че едновременното приложение с индуктори или инхибитори на този изоензим може да намали или повиши концентрациите на карбамазепин, което води до намаляване на фармакологичния ефект на антиконвулсанта или клиничните прояви поради излишната концентрация на карбамазепин.
Обратно, спирането на лечението с индуктор или инхибитор на CYP3A4 може да намали скоростта на метаболизма на карбамазепин (което води до повишени нива на карбамазепин в плазмата) или повишен метаболизъм с намалени нива на карбамазепин.
Анти-инфекциозни средства:
Изониазид, макро-антибиотици (напр. Еритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин), имидазолови противогъбични средства (напр. Итраконазол, кетоконазол, флуконазол), протеазни инхибитори за лечение на ХИВ (напр. Ритон).
Калциеви антагонисти/антиангинали:
Ваксинация срещу грип
Антидепресанти:
Вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, вероятно дезипрамин и нефазодон .
Антихистамини:
Витамини:
Никотинамид (при възрастни, само във високи дози) .
Офталмолози:
Забележка: Едновременната употреба на карбамазепин с инхибитори на карбоанхидразата може да увеличи риска от остеопения индуциран от карбамазепин, така че трябва да бъдете наблюдавани за признаци на тази промяна и да спрете, ако е уместно, инхибитора на карбоанхидразата.
Противоязвено: Циметидин забавя елиминирането на карбамазепин и може да доведе до токсичен ефект от това до.
Анаболи:
Храна:
Грейпфрутов сок . Масло увеличава абсорбцията на фенитоин и карбамазепин в проучване върху лабораторни животни. Няма подобни данни при хората.
Има данни, които сочат, че сокът от нар променя чревната функция на CYP3A, макар и не чернодробната функция, както и сокът от грейпфрут .
Плазмената концентрация на карбамазепин е по-висока при пациенти, пиещи кока-кола, в сравнение с тези, които са получавали вода .
Площта под кривата и Cmax на карбамазепин са значително повишени след поглъщането на Coca-Cola, докато параметърът tmax е достигнат по-рано. Резултатите от проучването показват, че едновременната употреба на карбамазепин и кока-кола подобрява абсорбцията на карбамазепин .
Забележка: Тъй като повишените плазмени нива на карбамазепин могат да причинят нежелани реакции (напр. Световъртеж, сънливост, атаксия, диплопия), дозата на това лекарство трябва да се коригира по подходящ начин и/или плазмените нива да се наблюдават.
Валпроева киселина, валпромид и примидон .
Антиастматици:
Анти-инфекциозни средства:
Антинеопластика:
Цисплатин и доксорубицин
Няколко:
Жълт кантарион (Hypericum perforatum) .