Взаимодействия между перорални антикоагуланти и храни; Хранене на живо

Има много случаи, когато съм чувал хора, лекувани с орални антикоагуланти, да казват, че не могат да ядат зеленчуци. Да, те могат да ги ядат, но трябва да знаят тези, които съдържат големи количества витамин К, защото те не са достатъчни. Ще го обясним малко по-добре.

ХЕМОСТАЗИЯ

Това е съвкупността от процеси, чрез които тялото ни успява да спре кървенето. Прави го в три стъпки:

1. Образува съсирек

2. Поправете повредата

3. Разтваря съсирека.

Основните играчи в този процес са тромбоцитите и факторите на съсирването.

Това видео, което, макар и на английски, има испански субтитри, обяснява много добре процеса на хемостаза.

Някои от факторите на съсирването изискват на витамин К за активиране. По-конкретно, те са фактор II, VII, IX, X.

УСТНИ АНТИКОАГУЛАНТИ

Те са открити при проучване на причината за спонтанно кървене, претърпено от говеда, хранени със сладка детелина. Това растение съдържа дикумарол, чиято структура е подобна на тази на витамин К.

Най-известните са варфарин и аценокумарол, въпреки че има и други (1), (2)

Механизмът на действие на оралните антикоагуланти е да промени действието на витамин К. Това, което те правят, е да инхибират превръщането на окислената форма на витамин К в неговата редуцирана форма (хидрохинон), което, както казахме, е от съществено значение за синтеза на четири фактори на кръвосъсирването в черния дроб: II, VII, IX, X.

Хората, които приемат антикоагуланти, знаят, че трябва да правят редовни кръвни изследвания, за да коригират дозата. INR (International Normalized Ratio) може да се определи като индикатор за склонността на кръвта да се съсирва; въпреки че това, което всъщност измерва, е протромбиновото време (коагулационен фактор II). Адекватните му стойности се считат между 2 и 4.

Ако дозата антикоагулант, която пациентът приема, е недостатъчна, това означава, че лекарството не инхибира витамин К и коагулацията е нормална, така че INR е ниска и дозата трябва да се увеличи, тъй като може да увеличи риска от тромбоза.

Напротив, ако дозата е прекомерна, това би означавало, че кръвта е силно антикоагулирана и ще има риск от кървене; тогава дозата трябва да бъде намалена.

ВИТАМИН К

На този етап е логично да се мисли, че храни, богати на витамин К, могат да повлияят на действието на антикоагулантите.

Витамин К е мастноразтворим витамин, който е открит от датския язовир Хенрик през 1935 г. Името на витамин К се дължи на участието му в процеса на коагулация и защото на немски е написано "Коагулация".

Витамин К има 3 форми: К1 (филохинон), К2 (менахинон), К3 (менадион).

---