Все още се изисква бъбречна биопсия при нефропатия; към; пика; Колумбийско списание от
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Индексирано в:
Scopus, SciELO, Latindex, Imbiomed, Lilacs, електронни списания, Periódica и Embase.
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Лупусната нефропатия (LN) е една от най-честите и опустошителни прояви на системен лупус еритематозус (SLE). Той засяга повече от половината от пациентите с това заболяване и се характеризира с развитие на възпалително увреждане на нефроните, което се изразява под формата на различни патологични типове 1–4. Увреждането по време на остро възпаление е бързо, но потенциално обратимо при имуносупресивна терапия; за разлика от това, хроничните лезии, като тубулна атрофия и фиброза, не се подобряват с това лечение и водят до хронична бъбречна недостатъчност.
В продължение на много години бъбречната биопсия (RB) остава златният стандарт в диагностичния подход на пациенти със съмнение за LN. Според критериите на Международната колективна клиника за системен лупус, група 5, наличието в BR на лезия, показателна за LN, заедно с позитивността на антинуклеарни антитела или анти-двойно верижна ДНК, е достатъчно, за да се класифицира пациентът като LES ефект . Някои експерти обаче поставят под въпрос необходимостта от BR в LN или предлагат ограниченото му използване. В клиничната практика, изправена пред притесненията както на клиницистите, така и на пациентите по отношение на безопасността, възниква въпросът: Необходим ли е BR все още при LN? В тази статия ще анализираме основните постулати по този въпрос.
Клиничното и патологичното разнообразие на LN затруднява разработването на алгоритъм за неговата диагностика и лечение. Повечето експерти препоръчват извършването на BR при всички пациенти, при които има клинично подозрение за активен LN, освен ако това е строго противопоказано. RB трябва да се извърши преди започване на имуносупресивно лечение, за предпочитане в рамките на първия месец от откриването на лабораторни аномалии, предполагащи LN 6–10. BR позволява да се класифицират анатомопатологичните находки в различни видове LN и да се определят индексите на активност и хроничност. През 2003 г. Международното общество по нефрология/Бъбречна патология предлага настоящата класификация на NL 11. Необходимо е да се визуализират поне 10 гломерули, за да може патологичното изследване да бъде оценено и разумно да се изключи фокалното участие. BR пробата трябва да се изследва със светлинна микроскопия, имунофлуоресценция и, ако е възможно, електронна микроскопия. От друга страна, трябва да се опишат съдови и интерстициални лезии и да се определят количествено данните за активността и хроничността.