Връзка между затлъстяването и остеопорозата при жени в менопауза от Националната болница

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1728-5917

Оригинална статия

Връзка между затлъстяването и остеопорозата при жени в постменопауза в Националната болница Arzobispo Loayza

Връзка между затлъстяването и остеопорозата при жени в постменопауза в Националната болница „Archbishop Loayza“

Lucy J. Hinojosa AndГa 1, Alfredo Berrocal Kasay 2 .

Ключови думи: затлъстяване, индекс на телесна маса (ИТМ), костна плътност, остеопороза, постменопауза.

ВЪВЕДЕНИЕ

Предполага се, че затлъстяването е защитен фактор за развитието на остеопороза при жени в постменопауза. Общата цел на изследването е да се определи връзката между затлъстяването и остеопорозата при жени след менопаузата, които са посещавали Ревматологичната служба на Националната болница Arzobispo Loayza. Специфичните цели биха били да се оцени честотата на затлъстяването при жени в менопауза със и без диагноза остеопороза.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Настоящото проучване е от сдвоен тип случай-контрол (съотношение 1 към 1). Използвани са следните оперативни дефиниции:

Остеопороза: Зависим променлив качествен дихотомичен тип, измерен по номинална скала, дефиниран като наличен, когато костната минерална плътност (оценена чрез стойността "T", отчетена от костната денситометрия) е под 2,5 стандартни отклонения от средната стойност за младите възрастни и липсва, когато е над тази стойност36.

Затлъстяване: независим променлив качествен дихотомичен тип, измерен по номинална скала, определен като наличен, когато индексът на телесна маса (ИТМ); е по-голяма или равна на 30 kg/m2 и липсва, ако ИТМ е под тази стойност1.

Възраст: Дискретен количествен количествен тип, измерен по скала на съотношението, определена като разлика в завършените години между датата на първото интервю и датата на раждане.

Жените над 65-годишна възраст бяха изключени, тъй като те ще бъдат обект на друго проучване.

Брой деца: Дискретен количествен количествен тип, измерен по скала на съотношението, дефинирана като броя на децата, носени от всяка жена.

Изследваната популация е съставена от всички жени в постменопауза, които са посещавали ревматологичната служба на болница Arzobispo Loayza (Лима, Перу) между януари 1997 г. и декември 2000 г. и които са отговаряли на следните критерии:
Критерии за включване: жени след менопаузата между 45 и 65 години.

Критерии за изключване:
- Непълна таблица с данни.
- Нулирани или многородени пациенти (с повече от 5 деца).
- Пациенти с активно пушене: пушачи с повече от една цигара на ден 37 .
- Настоящи заболявания, разпознати по тяхната връзка с остеопороза (ревматоиден артрит или други заболявания на съединителната тъкан, множествен миелом, хронична диария, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, цироза на черния дроб или гастректомия).
- Използване на лекарства, признати за тяхната връзка с остеопороза (кортикостероиди, антикоагуланти или антиконвулсанти).
- Лечение на хормонална заместителна терапия през последните 12 месеца, използване на бисфосфонати през последните 6 месеца.

Изискваният минимален размер на извадката е 142 жени (71 случая и 71 контролни групи), установени с помощта на формулата за оценка на риска в съвпадащо проучване на случаите и контрола, както е показано по-долу:

Пробата е избрана чрез случайно вземане на проби (чрез насищане) от медицинската документация, която отговаря на установените критерии. Сред пациентите, които отговарят на тези критерии, „случай“ се определя като пациент с диагноза остеопороза; и беше дефиниран като "контрол" на онзи пациент, който не е поставил диагнозата.

Бяха оценени 14 хиляди медицински досиета. Две медицински сестри, предварително обучени, отговаряха за използването на регистрационния формуляр, предварително интервюиране на всички пациенти и извършване на всеки денситометричен преглед.

За всеки избран случай беше избран контрол с подобни характеристики по отношение на възрастта, времето на представяне на менопаузата и броя на децата; докато се постигне перфектно съвпадение между всички случаи и контроли.

От прегледаните четиринадесет хиляди медицински досиета само 1738 отговарят на критериите за подбор, останалите са изключени от проучването. От тях 36,7% (638 души) са имали диагноза остеопороза.

Честотата на затлъстяването сред 227 пациенти в контролната група е 27,8% (63 жени със затлъстяване); и 20,7% (47 жени със затлъстяване), сред 227-те пациенти, които съставляват групата случаи (графика 1). Освен това, от общия брой пациенти, класифицирани като затлъстели, 42,7% (47 пациенти от общо 110 пациенти) са имали остеопороза; докато сред пациентите с ИТМ под 30 kg/m2 процентът на остеопороза достига 52,3% (180 пациенти от общо 344 пациенти със затлъстяване).