Връзка между размерите на лявото предсърдие и глобалните и регионални находища на

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн версия ISSN 1665-1731 версия В отпечатана версия ISSN 1405-9940

https://doi.org/10.24875/acm.m19000006В

Връзка между размерите на лявото предсърдие и глобалните и регионални отлагания на телесни мазнини

Macarena C. DeВ Zan 1В * В

Патриша М. В. Carrascosa 1В

ExequielВ Reynoso 1В

АлехандроВ Девиджано 1В

Гастон А.В Родригес-Гранило 1В

1 Отдел за сърдечно-съдови образи, MaipГê Diagnostic, Буенос Айрес, Аржентина

Предистория и цели:

Връзката между телесните мастни натрупвания и размерите на лявото предсърдие (LA) не е напълно проучена. Нашата цел е да определим дали има връзка не само с общите телесни мастни натрупвания, но конкретно с регионалните мастни натрупвания.

Наблюдателно, ретроспективно проучване, което включва последователни пациенти, насочени към нашата институция с цел да се извърши компютърно-томографска ангиография, задействана торакоабдоминална с електрокардиограма за различни клинични показания. Измерванията на AI бяха направени в систоличната фаза, използвайки четири- и двукамерни изгледи.

От години дилатацията на лявото предсърдие (LA) се приема като индикатор за претоварване както на обема, така и на налягането. В допълнение, неотдавнашни проучвания показаха чрез различни диагностични методологии, че съществува връзка между степента на епикардната мазнина, заобикаляща LA, и предсърдно мъждене 18, 19. Въпреки това, в ежедневната клинична практика не е необичайно да се открият пациенти с нормални предсърдни размери при наличие на нарушена систолна функция и/или дилатация на лявата камера 20 .

Понастоящем измерването на глобални и регионални мастни натрупвания, както и оценката на предсърдните размери, може да се извърши за една сесия с помощта на електрокардиограма (ЕКГ), задействана торакоабдоминална компютърна томографска ангиография (CT ангиография). Доколкото ни е известно обаче, нито едно проучване не е изследвало подробно тези взаимоотношения в рамките на една сесия.

Следователно целта на нашата работа беше да оценим връзката между регионалните и глобалните депозити на телесни мазнини и размерите на AI.

Проучване на популацията

Придобиване на изображения

Изображенията са получени на три различни сайта с помощта на 64- и 128-редови CT детектори (Brilliance ICT, Philips Healthcare, Кливланд, САЩ) и 64-редов CT скенер с висока разделителна способност (Discovery HD 750, GE Healthcare, Милуоки, САЩ) . Направено е придобиване на инспираторна апнея, която се простира от надарктическите стволове до симфизата на пубиса.

Параметрите на придобиване бяха: 100-120 kV (според BMI), 150-400 mA (използва се модулация на оста z), променлива стъпка, време на въртене от 0,5-0,75, DFOV, коригиран спрямо размера на пациента, 1 Реконструкции с дебелина на среза -2,5 mm и интервал 0,5-2,5 mm. Специално внимание беше взето за получаване на изображения с достатъчно широко зрително поле, за да се избегнат липсващи данни (подкожна мазнина).

Приложени са между 80-100 ml йодиран контраст (йобитридол, Xenetix 350 TM, Guerbet, Франция) според теглото на пациента и използвания томограф; с помощта на двуфазен протокол, който се състои от 100% контрастен болус, инжектиран със скорост 4-4,5 ml/s, последван от 30 ml болус физиологичен разтвор при 3-4 ml/s.

Анализ на изображения

Изображенията бяха прехвърлени на работна станция (Brilliance Workspace, Philips Healthcare, Кливланд, Охайо, САЩ) и анализите бяха извършени от наблюдател, сляп за клиничните данни.

Две фази на сърдечния цикъл се съхраняват за анализ, систолна (37,5-40% от R-R интервала) и мезодиастолна (75-78% от R-R интервала). За оценка на предсърдните размери са използвани систолични изображения. Използвани са аксиални равнини и многопланарни реконструкции (с дебелина 1-5 mm) за оценка на размерите на LA и натрупването на телесни мазнини.

Фигура 1В 70-годишна жена с хипертония и тютюнопушене като коронарни рискови фактори и ИТМ от 33 kg/m 2. Оценка на размерите на лявото предсърдие в четирикамерни (A) и двукамерни (B) изгледи чрез мултипланарни реконструкции, получени във фазата на 40% от сърдечния цикъл. В аксиалните изгледи (C, E и F) се наблюдават определянията на общата телесна мазнина (C), висцералната (D) и подкожната (E), като се подчертава само тъканта с плътност между - 190 и 30 единици. Хънсфийлд. Панел D представя четирикамерен изглед с обем на перикардната мазнина. Общо телесни мазнини: 10.682 cm 3/m 2; мазнини в гърдите: 3047 cm 3/m 2; перикардна мазнина: 104 cm 3/m 2 (3,4%); коремна мазнина: 7,634 cm 3/m 2; висцерална мазнина: 2148 cm 3/m 2 (28% от коремната мазнина); подкожни мазнини: 5486 cm 3/m 2 (72% от коремните мазнини); дебелина на подкожната мастна тъкан: 110,4 mm; коремна обиколка: 118,6 cm.

И накрая, дебелината на подкожната мастна тъкан (сума от предната дебелина с постеролатералната дебелина) беше измерена на същото ниво като измерването на коремната обиколка (черепния край на илиачните хребети).

Дискретни променливи са представени като броячи и проценти. Непрекъснатите променливи са представени като средно ± стандартно отклонение. Сравненията между групите бяха направени с помощта на теста на Student за независими проби, еднопосочен дисперсионен анализ и LSD тестове за най-малка разлика (post hoc сравнения), както е посочено. Корелациите между непрекъснатите променливи бяха оценени с помощта на коефициентите на корелация на Пиърсън. Статистическият анализ беше извършен с помощта на софтуер SPSS®, версия 22 (Чикаго, Илинойс, САЩ). Стойността на р по-малка от 0,05 показва статистическа значимост.