Връзка между ИТМ и предсърдно мъждене - Статии - IntraMed
Предсърдно мъждене (AF) засяга повече от 2 милиона души в САЩ, с риск от поява след 40-годишна възраст при всеки четвърти човек. Той е причина за сериозна заболеваемост, свързана главно с повишения риск от мозъчно-съдови инциденти; свързва се и с повишена смъртност.
Доказано е, че затлъстяването, чието разпространение се увеличава, увеличава риска от ПМ. Поради липса на информация в предишни проучвания не може да се определи дали тази връзка варира в зависимост от продължителността и продължителността на AF.
Механизмът, чрез който затлъстяването би увеличило риска от ПМ, също е неизвестен, въпреки че се предполага, че това може да се дължи на разширено ляво предсърдие, хронично възпаление или еволюция на други рискови фактори или сърдечно-съдови заболявания. Нито едно проучване не е оценило степента на връзката между ПМ и сърдечно-съдови рискови фактори, като диабет, хипертония и дислипидемия. Целта на настоящата работа е да се анализира тази връзка, според информацията на популация от проучване на случай-контрол за първоначалната поява на AF.
Методи
Проучваната популация се състои от всички лица, които са влезли в системата на Group Health Cooperative (GHC) във Вашингтон, между 1 октомври 2001 г. и 30 септември 2002 г., с диагноза AF за първи път. Пациентите с периоперативна ФП са били включени само ако тя е продължила след изписването от болницата, докато лица с ФП като част от терминално заболяване са били изключени. Класификацията на болестите-9 е използвана за диагностика на ПМ с чувствителност и специфичност съответно от 95% и 99%. Контролът е избран от паралелно проучване случай-контрол върху инфаркт на миокарда при пациенти с лекувана хипертония и при жени в менопауза. Кохортата включва лица на възраст от 30 до 84 години, които са посетили здравния център поне 4 пъти преди началната дата на проучването (индексна дата). Пациентите с пейсмейкър бяха изключени поради намесата, която генерира при откриването на ПМ; Нито тези, които нямат индекс на телесна маса (ИТМ), нито пациентите с ниско тегло (ИТМ
Резултати
В GHC са избрани 425 случая на поява на AF. 39% са имали преходно AF и 19%, продължително. В 4 случая няма налична информация за продължителността на AF, така че общият брой на случаите е 421. Един от избраните случаи съответства на периоперативна AF, която се поддържа след изписване. Избрани са 707 контроли.
Наличието на диабет и дислипидемия е по-често при популацията от случаи, отколкото при контролите; Същото се случи с наличието на сърдечна клапа, анамнеза за миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, застойна сърдечна недостатъчност и интермитентна клаудикация, докато историята на алкохолизма беше разпределена по равно между двете групи.
Като цяло, пациентите с продължително ФП са по-възрастни от тези с преходно или интермитентно ФП и в същото време по-често представени хипертония, диабет, дислипидемия, клапна сърдечна болест и застойна сърдечна недостатъчност, въпреки че тази разлика не е статистически значима.