Влияние на сърдечно-съдовите рискови фактори в популацията на Естремадуран Принос на кохортата

Франсиско Хавиер Феликс-Редондо

здравен център Villanueva Norte, здравна служба Extremadura, Villanueva de la Serena, Бадахос, Испания

Луис Лозано Мера

b Градски здравен център I, здравна служба Естремадура, Мерида, Бадахос, Испания

Пола Алварес-Паласиос Ариги

c Дон Бенито-Вилянуева де ла Серена Изследователска единица за здравна зона. FUNDESALUD, Вилянуева де ла Серена, Бадахос, Испания

Мария Грау Магана

d IMIM-Hospital del Mar Medical Institute of Medical, Барселона, Испания

Хосе Мария Рамирес-Ромеро

e Университетска болница Infanta Cristina, здравна служба Естремадура, Бадахос, Испания

Даниел Фернандес-Бергес

Обобщение

Целете се

Да се определи приписваната на популацията фракция (PAF) на класическите рискови фактори (RF) за поява на сърдечно-съдови заболявания в популационна кохорта на Естремадура, за да се препоръчат приоритетни превантивни интервенции.

Методи

Дизайн: кохортно проучване.

Сайт

Представителна извадка от популация от здравна зона в Естремадура (Испания).

Участници

Две хиляди осемстотин тридесет и три лица, на възраст от 25 до 79 години, избрани на случаен принцип и включени между 2007 и 2009 г. Антецедентите бяха записани и клиничните параметри бяха измерени, проследявани до 31 декември 2015 г.

Измервания

Обяснителни променливи: възраст, пол, затлъстяване, тютюнопушене, артериална хипертония (HBP), захарен диабет (DM) и хиперхолестеролемия.

Променлива на резултата

Първо събитие от комбинираната променлива на миокарден инфаркт, ангина пекторис, инсулт, исхемия на долните крайници и сърдечно-съдова смърт. Коефициентите на риск бяха изчислени, използвайки регресия на Кокс, напълно коригирана и FAP, използвайки формулата на Левин.

Резултати

Бяха анализирани 2669 субекта от първоначалната кохорта, като 103 бяха изключени поради анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и 61 поради загуби. Проследяването е 6,9 години (IR: 6,5-7,5). Документирани са 134 събития. Честота 7,42/1000 човеко-години. Коригираните съотношения на риск (95% CI) са: HTN 2,26 (1,40-3,67), хиперхолестеролемия 2,23 (1,56-3,18), MD 1,79 (1,24-2, 58), пушене 1,72 (1,11-2,69). PAF (95% CI) са хипертония 31,1 (12,4-48,8), хиперхолестеролемия 27,0% (14,8-40,6), пушене 18,8% (3,3-35,0), MD 7,9% (2,6-15,2).

Заключения

HT е RF с най-голямо въздействие върху сърдечно-съдовото здраве при популацията на Extremaduran, последвано от хиперхолестеролемия и тютюнопушене, представляващи приоритетни цели за превантивна стратегия за популацията.

Резюме

Обективен

За определяне на приписваната на популацията фракция (PAF) на основните рискови фактори (RF) за поява на сърдечно-съдови заболявания в кохортата на популацията на Естремадура и следователно препоръчване на приоритетни превантивни мерки в здравето.

Методи

Дизайн, кохортно проучване.

Местоположение

Представителна извадка от популация от здравна зона на Естремадура (Испания)

Участници

2833 лица, на възраст от 25 до 79 години, избрани на случаен принцип и вербувани между 2007 и 2009 г. Бяха записани предшественици и клинични параметри, направени са проследявания до 31 декември 2015 г.

Измервания

Обяснителни променливи: Възраст, пол, затлъстяване, настоящо тютюнопушене, артериална хипертония, захарен диабет (DM) и хиперхолестеролемия.

Променлив резултат

Първо събитие от комбинираната променлива на миокарден инфаркт, ангина пекторис, инсулт, периферни артериални заболявания и сърдечно-съдова смърт. Напълно коригираните коефициенти на риск (HR) бяха изчислени чрез регресия на Кокс. PAF са изчислени, използвайки формулата на Левин.

Резултати

Включени са 2669 субекта, 103 са имали анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и 61 са били загубени. Проследяването е 6,9 години (IR 6,5-7,5). Записани са 134 събития. Честота 7,42/1000 души годишно. Коригираният HR (95% CI) са: хипертония 2,26 (1,40-3,67), хиперхолестеролемия 2,23 (1,56-3,18), DM 1,79 (1,24-2,58) и текущо пушене 1,72 (1,11-2,69). PAF (95% CI) бяха: хипертония: 31,1 (12,4-48,8), хиперхолестеролемия 27,0% (14,8-40,6), пушене 18,8% (3,3–35,0) и DM 7,9% (2,6-15,2).

Заключения

Хипертонията носи най-голямото бреме на сърдечно-съдовите заболявания сред населението на Естремадура, последвано от хиперхолестеролемия и тютюнопушене. Тези RF са приоритетни цели за превантивна стратегия, основана на населението.

Въведение

Сърдечно-съдовите заболявания вече са водещата причина за смърт и години на живот, загубени в света, като най-честите прояви са исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдова болест1. В Естремадура те продължават да бъдат водещата причина за смърт и прием в болници, представяйки нива, по-високи от средните за страната от десетилетия2. Причините за тази ситуация не са достатъчно проучени, но преобладаването на класическите рискови фактори (RF) е установено в общата популация, което е по-високо, отколкото в други общности3. В момента артериалната хипертония, тютюнопушенето, високата кръвна глюкоза, затлъстяването и хиперхолестеролемията се считат за RF с най-голямо бреме на заболяването в света4.

Фракцията, приписвана на популацията (PAF), е мярка за въздействието върху здравето на популация с различно поведение и RF. Това е хипотетичен индикатор за това колко честота на дадено заболяване бихме могли да намалим, ако направим RF да изчезне, предполагайки, че между тях съществува причинно-следствена връзка5. Препоръчва се периодичното му изчисляване на популациите, подлежащи на превантивни интервенции, тъй като големината на рисковете и разпространението на експозицията се променят във времето.

В Естремадура теглото на всеки от тях никога не е било изчислено като отговорно за глобалната тежест на тези заболявания. Един от първите приноси на този проект беше откриването на високо разпространение на тютюнопушенето, затлъстяването и диабета7. От друга страна, настоящите препоръки за сърдечно-съдова превенция насърчават, че интервенциите са многофакторни, адаптирани към характеристиките на популациите, в които ще се намесят, и приоритизирани според критериите за ефективност на разходите8.