Влияние на диетата върху чревния микробиом и неговите последици за човешкото здраве -
Лора Санчес (Lcd. Биология. Диетика и степен на хранене на човека. Магистър по клинична медицина)
Както вече беше видяно в предишни публикации, човешкият чревен микробиом се състои от набор от микроорганизми с променлив характер и с хетерогенно разпределение. Вирусите, гъбите и протозоите са важна част от този състав. Въпреки това, бактериите са най-голямата и най-изследвана група, предимно групи от Фиксира (Грам положително) и Бактероидети (Грам отрицателен).
Многобройните полезни функции, които тези микроорганизми имат в стомашно-чревния тракт, обикновено се развиват в най-дисталната му част, където той се натрупва до голяма степен и допринася за синтеза на витамини, като К, аминокиселини и други продукти като страничните продукти на бутират, ацетат и пропионат, късоверижни мастни киселини (SCFA), които имат енергийна функция за епителните клетки, също укрепвайки лигавичната бариера. От друга страна, широката връзка между микробиотата и имунната система е известна чрез контакт между рецепторите, метаболитите или представянето на антигени, предизвиквайки отговор на толерантност или не.
Чревната среда е променливо място, което е силно повлияно от различни външни и вътрешни елементи, поради което е установено, че например, значителни промени в диетата или ситуации на стрес и системно възпаление могат да генерират остри промени в състава на себе си. Ето защо при много патологии, особено тези, които причиняват възпаление на чревно ниво, са свързани с промяна в състава, особено на бактериалната фракция, тъй като тя е най-изследвана и преобладаваща, без да се забравя, че други микроорганизми, дори когато те са в по-малка степен, те също могат да варират.
Все още е трудно да можем да отговорим категорично дали заболяването е причината или ефектът от тези промени в състава, нито е известен точният обхват на тези промени, но има голяма връзка между тези промени с патологии като възпалително заболяване на червата, автоимунни заболявания като артрит, псориазис и други кожни патологии, показващи тази силна връзка между имунната система и микробиома. Но в допълнение, други патологии като затлъстяване, диабет тип 2 или атеросклероза също показват отклонение в бактериалните групи.
Микробиотата на здрав възрастен има тенденция да бъде повече или по-малко стабилна във времето, но всички тези примери показват как поради редица обстоятелства тя може да варира по начин, който се адаптира към съществени промени в околната среда, поради което много разследвания се опитват да да разберат истинския потенциал на диетата за модулиране на този състав, тъй като това е един от факторите, участващи в развитието на микробиома. Поради тази причина много разследвания са фокусирани върху изучаването на разликите, които се появяват при консумация на различни макронутриенти или, в по-широк смисъл, различни модели на хранене, виждайки много интересни промени между бактериалните популации, които присъстват в едната или другата ситуация.
При диети с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, намаляване на Roseburia Y. Eubacterium rectole, както и откриването във фекалиите на намаляване на производството на бутират и SCFA. В конкретния случай на червено месо е наблюдавано евентуално повишаване на нивата на ТМАО и следователно повишаване на риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания. Диетите с високо съдържание на животински продукти обикновено имат свързан прием на средни или високи мазнини, поради което изучаването на ефектите от хранителните режими върху състава на микробиотата е много по-интересно и реално. Що се отнася до консумацията на мазнини, е установено, че диетата с високо съдържание на този макронутриент е свързана с увеличаване на набора на анаероби и Бактероиди и по-конкретно, ако консумацията на наситени мазнини е висока, се наблюдава относително увеличение на дела Faecalibacterium prausnitzii, обаче когато става въпрос за мононенаситени мазнини, отклонението в състава не е толкова забележимо.
Но един от най-изследваните макронутриенти по отношение на връзката им със състава на микробиотата са въглехидратите, които могат да се разграждат от стомашно-чревните ензими до глюкоза, лактоза или захароза или, от друга страна, те могат да бъдат част от невлакнести смилаем, с допълнителни предимства.
При диети с високо съдържание на плодове (глюкоза, фруктоза и захароза) относителното увеличение на Бифидобактерии с намаляване на Бактероиди. Но това, което е много интересно, е това, което е показано в друго проучване, където добавянето на лактоза също е свързано с намаляване на групата на Клостридии, Както при добавянето на лактоза, той измерва повишаване на концентрацията на SCFA в изпражненията, така че елиминирането на лактоза при поносимите към нея може да не е изцяло полезно. Разбира се, необходимо е да се разширят изследванията в това отношение, за да може да се предложат по-ясни заключения и от много по-широка гледна точка.