Високо кръвно налягане и захарен диабет

Ключови думи: Хипертония, захарен диабет, лечение, патофизиология.

В днешно време сърдечно-съдовите заболявания без съмнение са една от основните причини за смъртност по целия свят. Сред рисковите фактори, страдащи от този вид патология, са артериалната хипертония и захарният диабет, които се диагностицират по-често всеки ден. Независимо от това, има интересна връзка, наблюдавана при значителен брой пациенти, които имат и двете заболявания, което е накарало изследователите да мислят за възможността за физиопатологична връзка, която да ги свързва. Тази статия анализира тези механизми, както и определението за артериална хипертония при захарен диабет; първоначалният подход, лечебните процедури и анализ на различните фармакологични агенти, полезни за лечение на тази патология, тъй като, въз основа на наличните доказателства, терапевтичните средства са различни за хипертония и диабетно болен и такъв, който е само хипертоничен.

Ключови думи: Хипертония, захарен диабет, лечение, физиопатология.

Приблизително една четвърт от световното население е с хипертония и разпространението на диабет тип 2, който е най-чест, е около 6-8% от възрастното население (1) И хипертонията, и диабетът са независими рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Когато съществуват едновременно, те имат мултиплициращ ефект върху риска както от макро, така и от микросъдови усложнения (2) Захарният диабет е едно от заболяванията с най-висок риск за развитие на ишемична болест на сърцето, се изчислява, че по отношение на общата популация тя е между два и четири пъти по-висока (3) е причина за 86% от смъртните случаи при хора с диабет. На свой ред повишенията с 5 mmHg в цифрите на кръвното налягане, независимо дали са систолични или диастолични, са свързани с увеличаване на сърдечно-съдовите заболявания с 20-30%.

Определение, първоначална оценка и скрининг.

Патофизиология.

Нефармакологично лечение.

Тези препоръки са полезни не само за профилактика и управление на високо кръвно налягане, но според публикувано проучване модификациите на начина на живот намаляват честотата на диабет тип 2 при високорискови хора с до 58%, като са по-ефективни от употребата на метформин, което показва намаляване с 31%. (14)

Трудности при лечението на хипертония при захарен диабет.

1. Coca A, Aranda P, MarÃn R, Calvo C. Високо кръвно налягане и неинсулинозависим диабет. В клинични случаи при артериална хипертония. 2Ве изд. Барселона, Испания. Масън. 2000, страници 101-106. [Връзки]

2. 1999 канадски препоръки за лечение на хипертония. CMAJ 1999; 161 (12 добавки): S9-S10. [Връзки]

3. Esmatjes E, Vidal J. Сърдечно въздействие на захарен диабет. Rev Esp Cardiol 1998; 51: 661-670. [Връзки]