Вертикална гастректомия (втулка, стомашна втулка или стомашна тръбна)
С тази процедура се отстраняват приблизително 85% от стомаха, като накрая се оставя стомах с форма на тръба или ръкав. Тази операция се извършва лапароскопски, чрез малки разрези. Стомах тубулизиран който остава, остава затворен надлъжно със скоби.
В някои случаи вертикалната гастректомия може да бъде последвана от операция на стомашен байпас или малабсорбираща техника след загуба на значително количество тегло. Това ще бъде първият етап от операцията за отслабване, което ще направи втория етап по-малко рисков и технически по-лесен. Времето на втората операция варира в зависимост от количеството загубено тегло. Обикновено се прави в рамките на 6 до 18 месеца след първоначалната операция.
Кой е добър кандидат за операция на стомашния ръкав?
Няма надеждна статистика за това колко процедури са направени от създаването му през 1999 г., но това е бум техника. Съвременната научна литература подкрепя използването на гастректомия на ръкавите като основна бариатрична процедура. Следователно, показанията за втулката са същите като при други процедури като стомашен байпас или регулируема стомашна лента. Изисква се индекс на телесна маса (ИТМ), по-голям от 40, въпреки че хората с ИТМ между 35 и 39 могат също да бъдат кандидати за операция за отслабване, ако имат състояния, свързани със затлъстяването, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол.
Тъй като това е техника, която произвежда само ограничаване на храната, идеалният пациент ще бъде голямата трапезария без чести сладкиши или закуски.
Преди операция на стомашния ръкав
Преди вертикалната гастректомия трябва да спрете пушенето, както при други интервенции за лечение на затлъстяване, тъй като пушенето увеличава риска от инфекции, пневмония, кръвни съсиреци в крайниците, нарушено заздравяване и др. В идеалния случай трябва да спрете да пушите за постоянно, но дори и да не го направите, трябва да се откажете поне месец преди и месец след бариатрична операция.
Ще бъдете инструктирани да започнете предоперативна диета за оптимизация поне 4 седмици преди интервенцията, както при другите техники на бариатрична хирургия.