В продължение на десетилетия хиляди съветски деца ежедневно се подлагаха на леки бани в училищата
Камбаната звъни и всички деца в класа си тръгват подредено, насочвайки се към по-голяма стая с изтеглени щори и килими на пода. Те свалят униформата си, за да останат по бельо и слагат затъмнени очила и ластици, предназначени да ги фиксират върху главата. Те са разположени около странно устройство, един вид лампа. Същият, който учителят се приближава, облечен в бяла рокля и шапка, и натиска бутона за захранване.
Ние сме в Мурманска област, на бореалния бряг на полуостров Кола, някъде през 80-те години, но "леките бани" са често срещана практика в обширните северни региони на Русия за насърчаване на производството на витамин D. Те остават такива. Това е любопитно, тъй като в Европейския съюз или в Съединените щати обичайната клинична практика при недостиг на този витамин е да се допълва. Нито на деца (кърмачета или не), нито на възрастни хора (да дам два примера за групи с проблеми от този тип) първоначално не се препоръчва да използват UV лампи. Просто им се предписват няколко капки или хапче.
За какво се отнася? Към кратката продължителност на лятото в руския Далечен Север, както се казва, или има нещо друго? Днес ние предложихме надхвърлят очарователните образи на „леките бани“ от съветската епоха и да се задълбочим в историята на това как група лекари, изолирани от международната научна общност и при много конкретни обстоятелства, опипваха светлината в средата на мрака.
Деформирани скелети
"Спящият Купидон" на Караваджо
Понякога е трудно да се забележи първият знак. Главата, особено задната част, изглежда като вдлъбнатина при натискане, фонтанелите се увеличават и дългите кости, които поддържат тежестта на извивката на тялото. Започват деформации в пищялите, предмишниците, таза, китките или коленете. Растежът застоява, тялото придобива странни форми, а гърдите се издуват във формата на броеница. Това са симптомите на болест, която ни придружава, поне откакто имаме медицински досиета: рахит.
Липсата на слънчева светлина има много ефекти върху човешкото тяло, но това заболяване (дефицит на витамин D) е едно от най-страшните. До такава степен, че ако търсим текстовете на гръцки и римски историци, не е трудно да намерим ясни описания на това заболяване. Също така не е трудно да се открият улики за неговото социално въздействие нито в скелетните останки на могъщото семейство Медичи, нито в изкуството. Докато през 1509 г., без да се стига по-нататък. Старецът Ханс Бурккмайр нарисува бебе Исус с ясни признаци да го страда, сто години по-късно Караваджо завърши „Спящия Купидон“, който също страда от него. Въпреки това, едва през 1645 г. рахитът навлиза в това, което вече можем да наречем „научна литература“ с публикуването на трактат от Дейвид Уислър, наречен „De morbo puerile anglorum“ („За болестта на английските деца“).
По това време имаше рахит (или, както някои вече го наричаха „английската болест“) огромно въздействие върху социалния, икономическия и интелектуалния живот на страната. Както можем да си представим от И пет години след работата на Уислър, професор от университета в Кеймбридж, Франсис Глисън се е опитал да натрупа всички физически, клинични и анатомични доказателства за болестта, вместо да се затъва в теоретичните изисквания. И все пак децата продължават да умират в перфектното сливане на затъмнени от дим градове, лоши диети и аграрни реформи, които доведоха до огромни слоеве на обществото.
„Английската болест“ обаче не трябва да ни води до объркване. Няма нищо - освен може би първите симптоми на индустриализация - което е направило рахита британска болест. В големи области на имперска Русия, за да се съсредоточим върху темата, която ни интересува, проблемът засегна половината от децата. Още през 19 век, докато шотландските лекари стигнаха до заключението, че рахитът е свързан с фактори на околната среда (като лишаване от слънчева светлина), руските лекари го свързват с проблемите в условията на настаняване и практиките. Във Вилнюс, където той засяга всяко трето дете, докладите обясняват по-голямото разпространение на болестта при евреите с по-голямото нежелание на майките да позволяват на децата си да играят на открито (в сравнение с езичниците).
Как лекуваме рахит?
Две човешки кости: едната здрава, а другата с характерната кривина на рахит | Национален музей на здравето и медицината
В клиничната практика се появяват теории и предложения за борба с болестта (всъщност употребата на масло от черен дроб на треска, за което сега знаем, че е ефективно, започва да става популярно още през 18 век), но едва през 1918 г. Едуард Меланби реши да приложи експериментален подход. По това време рахитът беше особено силен в Шотландия и, усещайки диетична причина, той реши да храни група кучета в клетки в лаборатории с диета, подобна на обичайната сред шотландците. Диета, базирана на каша (овесена каша), в крайна сметка предизвиква рахит, който по-късно може да бъде излекуван с масло от треска и излагане на слънце. Откриването на витамин D, ролята му за болестите и значението на Слънцето при производството му направи останалото.