Управление на усложнение на фрактура на долната челюст при педиатричен пациент с млечно съзъбие

челюст

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Стоматологично списание Herediana

печатна версия В ISSN 1019-4355

Преподобен Стоматол. Хередиана В. том 24, № 4, Лима, окт. 2014 г.

Управление на усложнение на фрактура на долната челюст при педиатричен пациент с млечно съзъбие

Лечение на сложна фрактура на долната челюст при педиатричен пациент с първично съзъбие

Карлос Алварадо-Мондж 1, а , Хелард Вентура-Понсе 2, род , Ана Сесилия Руис-Имберт 3, c , ЕмилГе Миранда-Кастило 4, род

1 Стоматологичен факултет Роберто Белтрн, Университет Перуана Кайетано Ередиа. Лима, Перу.

2 Перуанска асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия. Лима, Перу

4 Служба по орална и лицево-челюстна хирургия, Национална болница Cayetano Heredia. Лима, Перу.

резидент на специализираната програма по орална и лицево-челюстна хирургия; b Специалист по орална и лицево-челюстна хирургия; c Специалист по орална и лицево-челюстна рентгенология.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Фрактури на долната челюст, предучилищна възраст, вътрешно фиксиране на фрактури. (DeCS, Bireme)

Челюстно-лицевата травма при педиатричната популация се различава от травмата при възрастни, тъй като

на потенциал за растеж на лицето, по-малки кости, по-бърза регенерация на тъканите, широколистни или смесени зъбни редици и трудности при управлението на тяхното поведение По-конкретно, лечението на детски фрактури на долната челюст е противоречиво и сложно, тъй като може да има отрицателен ефект върху растежа на долната челюст, подвижността на темпоромандибуларната става, развитието и растежа на зъбните микроби, особено на етапа на млечна или смесена зъбна редица. Сред възможностите за лечение, съобщени в литературата, са включени консервативно лечение, близко намаляване и хирургическа намеса. Целта на този доклад е да опише усложнението и окончателното хирургично лечение на неблагоприятна фрактура на долната челюст при петгодишно дете, в първична зъбна редица, с неразбираем материал, твърда остеосинтеза.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: фрактури на долната челюст, дете, фиксиране на вътрешна фрактура. (MeSH, NLM)

ВЪВЕДЕНИЕ

Челюстно-лицевата травма при педиатрични пациенти представлява разлики в управлението в сравнение с възрастни, което представлява предизвикателство за хирургичното планиране.

От всички фрактури на лицето по-малко от 15% се срещат в педиатричната популация, което е много рядко при деца под 5-годишна възраст (1). Тези фрактури са по-редки при деца, отколкото при възрастни поради няколко причини. Едно от тях е високото съотношение череп: лице, което имат децата (8: 1 при раждане, 4: 1 на 5 години и 2: 1 при възрастни), което позволява силата на удара да се абсорбира от челото и черепа, вместо лицето (2). На този етап децата са по-склонни към черепно-мозъчни наранявания, наранявания на меките тъкани или обща травма на органи (1-3). С напредването на възрастта растежът на лицето е ориентиран напред и надолу, средната повърхност и челюстта стават по-видни, а честотата на фрактурите на лицето се увеличава (1).

Когато настъпи черепно-лицева травма при педиатрични пациенти, нейното въздействие може да бъде сведено до минимум от намаленото тегло и височина на тази възрастова група (2).

Сред фрактурите на лицевата кост, дължащи се на детска травма, костите на носа са най-засегнати, следвани от долночелюстната кост (5), същата, която е засегната в една трета от случаите (2).

Наличната информация е ограничена по отношение на честотата, характеристиките и управлението на фрактури на долната челюст в тази възрастова група в Перу.

Целта на този доклад е да опише окончателното лечение в случай на първоначално хирургично усложнение на неблагоприятна фрактура на долната челюст при 5-годишно момче с млечно съзъбие.

Доклад за случая

В Интраорално той представи ограничен букален отвор от 1,5 cm, зъбна непроходимост с предно отворена захапка, фрактура на максиларния зъбно-алвеоларен сегмент от зъб 54 до зъб 51, изместен лингвално с излагане на върха на зъбите 51 и 52, разкъсване на венците и обширна кариесна лезия на букалния аспект на зъб 53 (Фигура 1 (Б)).

Първоначалната панорамна рентгенография показва дебела радиопрозрачна следа с наклонена траектория, проектирана върху горната дясна хемимаксила, в областта на парчета 54, 53, 52 и 51, които са изместени; всички те, признаци на фрактура на максиларния зъбно-алвеоларен хребет. По същия начин се наблюдава липсата на зъби 61 и 62, съвместима със зъбна аувулсия. В десния долночелюстен ъгъл се наблюдава рентгеноконтрастна лента в резултат на припокриването на костни сегменти и стъпка в долночелюстния базален, рентгенографски признаци на изместена фрактура на тялото и десния долночелюстен ъгъл.