Управление на кахексия; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Кахексията е сложно състояние, характеризиращо се с прогресивна загуба на тегло и мускули, умора и лошо функционално представяне.
Той пречи на рутинните дейности на пациента и обикновено е устойчив на нормални терапии. Раковата кахексия се влошава с течение на времето, което води до обедняло качество на живот.
Кахексията - метаболитен синдром - се проявява на етапи, а именно лека, умерена и тежка. Те се основават на нивото на приема на калории, загубата на тегло и мускули и функционалния капацитет.
В ранните етапи има само лека загуба на апетит и тегло. Докато пациентите преминават към умерен стадий, ниските мускули и тегло стават очевидни, заедно с намален апетит.
При тежкия сценарий на кахексия загубата на мускули е много очевидна и пациентите могат да се затруднят да изпълняват дори рутинни задачи.
Управление на кахексия
Днес лечението на кахексия включва основно ефективно и адекватно лечение на основното заболяване. За съжаление, калоричните добавки не обръщат кахексията. Установено е обаче, че други подходи за лечение, включително хранителни консултации, със или без използването на стимуланти за апетит като кортикостероиди и прогестационни агенти, намаляват ефектите на кахексията.
Хранителни съвети
Хранителните консултации от диетолози, лекари и медицински сестри са силно препоръчителни при пациенти с кахексия. Обичайните препоръки включват чести и малки хранения, избягване на пикантни храни и ядене на тежка закуска и лека вечеря. Пациентите не трябва да бъдат изложени на аромата на готвене на храна, за да могат да се насладят на храната по-добре. Много проучвания, фокусирани върху ефекта от наблюдаваните подобрения от диетични съвети за качеството на живот и намаляване на страничните ефекти на терапията при пациенти с рак, получили тази интервенция.
Стимуланти за апетит
Кортикостероиди
Първото клинично изпитване, използващо кортикостероиди за стимулиране на апетита при лица с краен стадий на ракова кахексия, е проведено през 70-те години в клиниката в Майо. Проучването показа, че кортикостероидите са способни да стимулират апетита при тези пациенти. Други изследвания, които проведох, за да тествам ефекта на различни дози кортикостероиди, съобщават за подобни резултати. Кортикостероидът, който обикновено се използва в клинична обстановка, е дексаметазон. Въпреки че дългосрочната употреба на кортикостероиди е свързана с токсичност като язвена болест, миопатия, хипергликемия и потискане на надбъбречните жлези, това често не е от значение за много пациенти, страдащи от напреднала ракова кахексия, тъй като те може да не оцелеят достатъчно дълго, за да ги развият нежелани реакции.