Употребата на арипипразол е свързана с намалено телесно тегло - Статии - IntraMed

тегло

Въведение и цели

Прилагането на антипсихотици може да причини наддаване на тегло. На свой ред, пациентите с шизофрения имат висока честота на затлъстяване и по-висок процент на заболеваемост и смъртност в сравнение с общата популация. Въвеждането на атипични антипсихотици е свързано с още по-голямо увеличение на честотата на наднорменото тегло и с появата на други метаболитни нарушения.

В много случаи симптомите на шизофрения предотвратяват прилагането на интервенции, предназначени да модифицират начина на живот и да намалят телесното тегло. Следователно е необходимо да има ефективно допълващо фармакологично лечение за пациенти с шизофрения, които са с наднормено тегло или затлъстяване.

Изследователският екип за резултатите от пациентите с шизофрения (PORT) оценява различни фармакологични стратегии за лечение на пациенти с повишено тегло след приложение на антипсихотици. На първо място се предлага промяната на антипсихотика за друг агент с по-малка вероятност за генериране на наддаване на тегло. Второ, може да се проведе лечение за предотвратяване на наддаване на тегло.

Накрая се предлага добавяне на лекарство към терапевтичната схема на пациенти с наднормено тегло, за да се намали телесното тегло. Във всеки случай препоръките на PORT бяха поставени под въпрос поради липсата на информация, посочваща кой е най-подходящият антипсихотик за прилагане в тези случаи.

Атипичните антипсихотици, които могат да се прилагат на мястото на други агенти, причиняващи наддаване на тегло, включват зипразидон, амисулприд, палиперидон и арипипразол.
Настоящият мета-анализ е извършен с цел оценка на ефикасността на заместването на антипсихотици, които генерират наддаване на тегло от арипипразол с цел намаляване на телесното тегло на пациенти с шизофрения.

Методи

Авторите проведоха проучвания при възрастни пациенти с шизофрения или шизоафективно разстройство, които са получавали монотерапия с арипипразол в замяна на друг антипсихотик по време на острата или поддържаща фаза на лечението. Крайната точка е средната промяна в телесното тегло. Търсенето е извършено в базите данни Pubmed, Medline и Psychinfo, наред с други източници на информация.

Резултати

Извършеното търсене доведе до подбор и включване на единадесет проучвания, проведени с общо 786 пациенти. Окончателният анализ обаче е извършен при 784 пациенти, тъй като два случая са изключени. Повечето от пациентите са възрастни мъже с шизофрения. Средната възраст е 39,4 ± 7 години. Докато 82% от оценяваната популация са имали шизофрения, 18% са страдали от шизоафективно разстройство. 54% от пациентите са от кавказки произход, докато 19% са корейци.