Ултразвукова биопсия на гърдата
Ултразвукова биопсия на гърдата използва звукови вълни, за да помогне за локализиране на бучка или аномалия и отстраняване на тъканна проба за изследване под микроскоп. Той е по-малко инвазивен от хирургичната биопсия, оставя малко или никакъв белег и не изисква излагане на йонизиращо лъчение.
Говорете с Вашия лекар за скорошни заболявания или медицински състояния и ако имате някакви алергии, особено към анестезия. Говорете за лекарствата, които приемате, включително билкови добавки и аспирин. Ще бъдете посъветвани да спрете приема на аспирин или средства за разреждане на кръвта в продължение на три дни преди процедурата. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля. Ако се планира успокояване, организирайте някой да ви откара до дома след процедурата.
?Какво представлява биопсията на гърдата с ултразвуково ръководство?
Бучки или аномалии в гърдите обикновено се откриват чрез физически преглед, мамография или други диагностични образни изследвания. Въпреки това не винаги е възможно чрез тези диагнози да се открие чрез изображения, ако растежът им е канцерогенен или доброкачествен.
Извършва се биопсия на гърдата, за да се отстранят някои клетки от подозрителна област на гърдата и да се изследват под микроскоп, за да се определи диагнозата. Това може да се направи хирургично или, по-често, от рентгенолог, използвайки по-малко инвазивна процедура, която включва куха игла и насочване на изображението. Иглената биопсия с направлявана чрез изображение не е предназначена за отстраняване на цялата лезия, а за получаване на малка проба от аномалията за по-нататъшен анализ.
Биопсията с ориентирано изображение се извършва чрез вземане на проба от аномалията под някакъв вид ръководни изображения, като ултразвук, ЯМР или мамография.
При ултразвукова биопсия на гърдата, ултразвуковото изобразяване се използва за насочване на инструментите на рентгенолога до мястото на анормалния растеж.
?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Ултразвукова биопсия на гърдата може да се извърши, когато ултразвуково изследване на гърдата покаже аномалия като:
- подозрителна твърда маса
- изкривяване в структурата на гръдната тъкан
- област на необичайна промяна в тъканта
Има моменти, когато Вашият лекар може да реши, че ултразвуковото изобразяване за биопсия е подходящо дори за маса, която може да се усети.
Диагнозата с ултразвуково ръководство се използва в четири процедури за биопсия:
- аспирация с фина игла (FNA) (FNA), която използва много малка игла за отстраняване на течност или клетки от анормалната област.
- сърцевинна игла (CN), която използва дебела куха игла за отстраняване на проба от гръдна тъкан чрез въвеждане.
- Вакуумно подпомагана терапия (VAD), която използва вакуумно активиран инструмент за събиране на различни тъканни проби по време на поставяне на игла.
- локализация на проводника, при който в подозрителната зона се поставя водещ проводник, който да помогне на хирурга да локализира лезията за хирургична биопсия.
?Как трябва да се подготвя?
Носете удобни и широки дрехи. Може да се наложи да премахнете всички дрехи и бижута в района, който ще бъде изследван.
По време на процедурата може да бъдете помолени да носите рокля.
Преди биопсия с игла, лекарят трябва да бъде информиран за приеманото лекарство, включително билкови добавки и страданието от алергии, особено към анестезия. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на аспирин, разредители на кръвта или някои билкови добавки три до пет дни преди процедурата, за да намалите риска от кървене.
Също така информирайте Вашия лекар за скорошни заболявания или други здравословни проблеми.
Може да искате приятел или роднина да ви придружи и да ви отведе у дома след приключване на процедурата. Това се препоръчва в случай на седация.
?Как е екипът?
Ултразвуковите скенери са изградени от компютър и монитор, прикрепен към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различни възможности) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.
Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.
Ще се използва един от четирите инструмента:
- Фина игла, прикрепена към спринцовка, по-малка от иглите, които обикновено се използват за изтегляне на кръв.
- Сърцевинна игла, наричана още автоматична, пружинна игла, състояща се от вътрешна игла, свързана с тиган, или плитък контейнер, покрит с обвивка и прикрепен към пружинен механизъм.
- Устройство с помощта на вакуум (VAB), вакуумно активиран инструмент, който използва натиск за изтегляне на тъкан в иглата.
- Тънка водеща тел, използвана за хирургични биопсии.
Друго стерилно оборудване, участващо в тази процедура, включва спринцовки, гъби, форцепс, скалпели и чаша или предметно стъкло.
?Как е процедурата?
Ултразвуковото изобразяване се основава на същия принцип, който е свързан със сонара, използван от прилепи, лодки и рибари. Когато акустична вълна се удари в обект, тя отскача и отеква. Чрез измерване на тези вълни, причинени от ехото, е възможно да се определи разстоянието, на което се намира обектът, както и неговата форма, размер и консистенция. Това включва дали става въпрос за твърд предмет или такъв, който съдържа течност.
В медицината ултразвукът се използва за откриване на промени във външния вид и функцията на органи, тъкани и съдове или за откриване на необичайни маси като тумори.
При ултразвуков преглед датчикът изпраща звуковите вълни и приема ехо вълните. Когато преобразувателят се притисне към кожата, той изпраща малки импулси на нечуваеми високочестотни акустични вълни в тялото. Тъй като акустичните вълни отскачат от вътрешните органи, течности и тъкани, чувствителният приемник на преобразувателя регистрира минимални промени в тона и посоката на звука. Компютър измерва и показва тези мигновени вълни незабавно, което от своя страна създава изображение в реално време на монитора. Един или повече кадри от движещи се изображения обикновено се заснемат като неподвижни изображения. Те могат да записват и кратки видеоклипове.