УЧЕНИТЕ ПРЕДУПРЕЖДАВАТ; ГЛУТЕНът опустошава глобалното здраве; Форум за автомобили
Увеличената консумация на средиземноморска диета в световен мащаб, която включва голямо разнообразие от храни, съдържащи глутен, може да е допринесла за тревожно увеличаване на честотата на свързаните с глутен заболявания.Глутенът е основният сложен протеин от пшеница, ечемик, ръж и овес, чийто основен компонент са глиадините, група протеини, богати на пролин и глутамин, устойчиви на храносмилането на стомашно-чревния тракт.
Широк спектър от патологии са свързани с консумацията на глутен, като цьолиакия (CD), алергия към глутен, дерматит херпетиформис, глутенова атаксия и периферна невропатия.
През последните години дефиницията на CD се подобри, което позволи разработването на по-точни диагностични техники. Разпространението му се оценява между 0,3 и 1,2% и се предполага, че за всеки диагностициран човек все още не са идентифицирани още пет или шест3. Все още има точки за изясняване, чието уточняване ще позволи да се подобрят диагностичните алгоритми за идентифициране на тези пациенти.
Има все повече доказателства, предполагащи съществуването на ново образувание: нецелиакийна глутенова чувствителност (NCGS); Наричан е също така непоносимост към целиакия към глутен, но понастоящем този термин не се препоръчва4. Тази концепция обхваща пациенти, които не отговарят на критериите за CD, но които изпитват чревни или извън чревни симптоми, когато консумират глутен. Това клинично състояние се появява рано след поглъщането и изчезва бързо с поддържането на строга безглутенова диета5,6. За разлика от пациентите с целиакия, тези пациенти обикновено нямат автоантитела, характерни за CD, нито имат ентеропатия. В продължение на много години тези пациенти са диагностицирани неправилно със синдром на раздразнените черва (IBS), депресия или фибромиалгия, като ги държат на диета, съдържаща глутен, а в някои случаи са насочени към психиатрия.
Клиничният и диагностичен спектър на не-целиакия чувствителност към глутен