Трансуретрална резекция на биполярния спрямо монополярния простатен пероперативен анализ на резултатите

спрямо

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.30В no.7В В юли/август 2006

Трансуретрална резекция на биполярна срещу монополярна простата: периоперативен анализ на резултатите

Биполярна срещу монополярна трансуретрална резекция на простатата: пероперативен анализ на резултатите

Abascal Junquera J.MВЄ, Cecchini Rosell L., Salvador Lacambra C., Martos Calvo R., Celma Domenech A., Morote Robles J.

Урологична служба. Университетска болница Vall d´´Hebrón. Барселона.

Ключови думи: Трансуретрална резекция на простатата. Биполярна енергия. SurgMaster.

Ключови думи: Трансуретрална резекция на простатата. Биполярна електрохирургия. SurgMaster.

Друго предимство на биполярната резекция е, че в случаите на трансуретрална резекция за неоплазия на пикочния мехур, тя не предизвиква стимулация на обтурационния нерв, като по този начин позволява безопасни резекции в страничните стени.

Възможността за работа с физиологичен разтвор вместо хипосмоларни разтвори (глицин) избягва възможността за синдром на реабсорбция поради разреждаща хипонатриемия 2,3 .

Целта на това проучване е да се анализират възможните предимства, предлагани от биполярния TURP със SurgMaster в сравнение с конвенционалния монополярен TURP, по време на операция за доброкачествена хиперплазия на простатата и в непосредствения следоперативен период.

Проведено е проспективно рандомизирано проучване на 45 пациенти между март и декември 2005 г. с клинична диагноза на симптоматична доброкачествена простатна хиперплазия и сонографски обем на простатата между 30 и 70 cc. Двадесет и един пациенти са оперирани с монополярен резектор с двойна обвивка Storz ch26 и 30В оптично и непрекъснато напояване с глицинов разтвор. Биполярният резектор Olympus ch26/30Вє SurgMaster с непрекъснато напояване с физиологичен разтвор е използван при 24 пациенти. Във всички процедури беше използван нов резекционен контур със същия размер.

Характеристиките на пациентите, определени за двете групи, са обобщени в таблица 2. Всички антикоагулирани пациенти с неврогенен пикочен мехур, деобструктивна хирургия за аденокарцином на простатата или подозрение за това и носители на катетър на пикочния мехур са изключени. При антиагрегирани пациенти лекарството е спряно една седмица преди операцията. Културата на урината е събрана в деня преди интервенцията. Всички пациенти са подложени на антибиотична профилактика с единична доза гентамицин, коригирана спрямо теглото на пациента (3 mg/kg) и спинална анестезия. Системата за резекция беше една и съща във всички случаи: след като беше изключено наличието на неоформации на пикочния мехур, бяха направени първи разрези в 5 и 7 часа в часовата зона и резекция на средния лоб, от шийката на пикочния мехур до вярата montanum до цялата протезна основа; по-късно се резецират страничните лобове и апикалните маси. След приключване на процедурата се извършва хемостатичен преглед и фрагменти се извличат с помпа Ellik, като накрая се поставя 3-посочна сонда Dufour ch 20 (20 кубиков балон) и непрекъснато измиване.

Изследването е проведено от общо 6 хирурзи, всеки от които в края на интервенцията попълва въпросник, за да оцени субективно следните параметри: режещ капацитет на резектора (отличен-лош), степен на прилепване на фрагментите към примката (много обилна), кървене по време на рязане (много обилна), пероперативна видимост (отлично оскъдна), коагулационен капацитет на резектора (отлично оскъдна).