Трансплантация на Ri; n NIDDK
В тази секция:
Някои хора с бъбречна недостатъчност могат да получат бъбречна трансплантация. По време на операция по трансплантация здрав бъбрек от донор се поставя в тялото на пациента. Новодареният бъбрек върши работата, която преди правеха и двата бъбрека.
Дареният бъбрек може да дойде от непознат наскоро починал (починал донор) или от жив човек: член на семейството, съпруг или приятел. Поради недостиг на бъбреци, пациентите в списъка на чакащите за починал донор бъбрек може да се наложи да чакат много години.
Трансплантацията на бъбрек е лечение на бъбречна недостатъчност; не е лек. Пациентът ще трябва да приема лекарства всеки ден, за да гарантира, че имунната му система не отхвърля новия бъбрек. Също така ще трябва редовно да посещавате вашия доставчик на здравни услуги.
Функциониращият трансплантиран бъбрек върши по-добра работа за филтриране на токсините и поддържане на пациента здрав от диализата. Трансплантацията на бъбреци обаче не е за всеки. Лекарят може да каже на пациента, че не е достатъчно здрав за трансплантация.
Какъв е процесът за получаване на бъбречна трансплантация?
Ако пациентът иска бъбречна трансплантация, процесът включва:
- Кажете на лекаря или медицинската сестра, че искате да имате бъбречна трансплантация.
- Вашият лекар ще Ви насочи към трансплантационен център, където ще бъдат направени тестове, за да видите дали сте достатъчно здрави, за да получите трансплантация. Живите донори трябва да бъдат тествани, за да се провери дали са достатъчно здрави, за да дарят бъбрек.
- Ако пациентът няма жив донор, той ще бъде включен в списъка на чакащите, за да получи бъбрек. Ще правите месечни кръвни изследвания, докато чакате бъбрек.
- Трябва да отидете в болницата за трансплантация веднага щом ви кажат, че има бъбрек. Ако имате жив донор, можете да планирате трансплантацията предварително.
Говорете с лекаря
Първата стъпка е да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали сте кандидат за трансплантация. Ако сте на диализа, екипът по диализа също ще бъде част от процеса. Ако пациентът и лекарят смятат, че бъбречната трансплантация е подходяща, лекарят ще ви насочи към центъра за трансплантация.
Тестване в център за трансплантация
В центъра за трансплантация пациентът ще се срещне с членовете на екипа по трансплантация. Ще имате тестове, за да определите дали сте добър кандидат за трансплантация.
Тестовете ще включват кръвни тестове и тестове за проверка на сърцето и други органи, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция. Някои състояния или заболявания могат да направят трансплантацията по-малко успешна, като рак, който не е в ремисия, или настояща злоупотреба с вещества.
Те също така ще направят тестове, за да проверят вашето психическо и емоционално здраве. Екипът по трансплантация трябва да е сигурен, че пациентът е подготвен да се грижи за трансплантиран бъбрек. Ще трябва да можете да разберете и да следвате график за приемане на лекарствата, от които се нуждаете след операцията.
В процес, наречен кръстосано съвпадение, екипът по трансплантация тества кръвта на донора срещу кръвта на пациента, за да помогне да се предскаже дали имунната ви система ще приеме или отхвърли новия бъбрек.
Ако член на семейството или приятел иска да дари бъбрек и е добър кандидат, този човек ще се нуждае от здравен преглед, за да се увери, че е достатъчно здрав, за да бъде донор. Ако пациентът има жив донор, той не трябва да бъде в списъка на чакащите за бъбрек и може да планира операцията, когато е най-добре за него, донора и хирурга.
Тестването и оценката в центъра за трансплантация може да отнеме няколко посещения в продължение на седмици или месеци.
Запишете се в списъка на чакащите
Ако тестовете покажат, че пациентът отговаря на условията за трансплантация, вашият трансплантационен център ще добави вашето име в списъка на чакащите. Чакането може да варира от няколко месеца до години. Повечето центрове за трансплантация отдават предпочитание на хората, които са били в списъка на чакащите най-дълго. Други фактори, като възраст, къде живеете, и кръвна група, могат да направят чакането по-дълго или по-кратко.
Трансплантационният център може да постави пациент в списъка с чакащи за бъбрек, ако бъбречната им функция е 20 или по-малко - дори ако не са на диализа. Докато пациентът очаква бъбречна трансплантация, може да се наложи диализа.
Взимайте месечни кръвни изследвания
Докато пациентът чака бъбрек, те ще правят месечни кръвни изследвания. Центърът трябва да има скорошна проба от кръвта ви, за да съответства на всички налични бъбреци.
Получете бъбречна трансплантация
По време на бъбречната трансплантация хирургът поставя здрав бъбрек в тялото на пациента. Преди операцията ще получите обща анестезия. Операцията обикновено продължава 3 или 4 часа. Освен ако увредените бъбреци не причиняват инфекция или високо кръвно налягане или не са ракови, те могат да останат в тялото. Хирурзите обикновено трансплантират бъбрека в долната част на корема близо до слабините.
Ако пациентът е в списъка на чакащите за донорен бъбрек, той трябва да отиде в болницата за операция по трансплантация веднага щом бъде информиран, че има бъбрек.
Ако член на семейството или приятел дари бъбрек, те ще насрочат операцията предварително. Хирургическият екип ще оперира пациента и донора му едновременно, обикновено в съседни стаи. Един хирург ще премахне донорния бъбрек, докато друг ще подготви пациента да получи дарения бъбрек.
Вижте изображение в пълен размер Хирургът свързва трансплантирания бъбрек с кръвоносните съдове и пикочния мехур. Кръвта тече през артерия към трансплантирания бъбрек и вената изтегля филтрираната кръв. Урината се влива в пикочния мехур през трансплантиран уретер.
Кой ще бъде част от екипа по трансплантация?
Успешната трансплантация включва тясно сътрудничество с екипа по трансплантация. Членовете на екипа включват: