Тироидни възли Американска асоциация на щитовидната жлеза

Терминът щитовиден възел се отнася до всеки необичаен растеж на клетки на щитовидната жлеза, които образуват тумор в щитовидната жлеза. Въпреки че по-голямата част от възлите на щитовидната жлеза са доброкачествени (не ракови), малка част от тези възли съдържат рак на щитовидната жлеза. Повечето възли на щитовидната жлеза се нуждаят от някакъв вид оценка за диагностициране и лечение на ранен стадий на рак на щитовидната жлеза.

възли

Често задавани въпроси за възлите на щитовидната жлеза

КАКВО Е ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА?

Щитовидната жлеза има форма на пеперуда и обикновено се намира в предната част на шията. Работата на щитовидната жлеза е да образува хормони на щитовидната жлеза, да ги освобождава в кръвта и да ги доставя до всички тъкани в тялото. Тиреоидните хормони помагат на тялото да използва енергия, поддържа телесната температура и помага на мозъка, сърцето, мускулите и другите органи да функционират нормално.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ЩИРОИДНИЯ НОДУЛ?

Повечето възли на щитовидната жлеза не причиняват никакви симптоми. Обикновено те се откриват по време на рутинен физически преглед или при образни изследвания като КТ или ултразвук на шията, които се правят по причини, несвързани с щитовидната жлеза. Понякога пациентите забелязват възли на щитовидната жлеза, като забелязват бучка на врата си, когато се гледат в огледалото, стягат яката на ризата си или регулират яката. Анормални тестове на щитовидната жлеза понякога могат да бъдат причина за откриване на възел на щитовидната жлеза. Възлите на щитовидната жлеза могат да произвеждат прекомерно количество тиреоиден хормон, причиняващ хипертиреоидизъм (вижте брошурата за хипертиреоидизъм).

Повечето възли на щитовидната жлеза, включително тези с рак, обикновено са нефункционални, което означава, че тестовете като TSH са нормални. Рядко пациентите с възли на щитовидната жлеза се оплакват от болки във врата, челюстта или ухото. Ако възелът е достатъчно голям, за да предизвика натиск в дихателните пътища или хранопровода, това може да причини затруднено дишане, преглъщане или гъделичкане в гърлото. По-рядко може да предизвика пресипналост, ако възелът нахлуе в нерва, който контролира гласните струни и това обикновено се случва в случаите на рак.

Важните моменти, които трябва да запомните, са:

  • Възлите на щитовидната жлеза обикновено не причиняват симптоми
  • Тестовете на щитовидната жлеза обикновено са нормални - дори ако възелът е рак
  • Най-добрият начин да намерите възел на щитовидната жлеза е да сте сигурни, че Вашият лекар ще прегледа врата Ви.

КАКВА Е ПРИЧИНАТА НА ЩИРОИДНИТЕ УЗЛИ И КОЛКО СА ОБЩИ?

Не знаем какво причинява повечето възли на щитовидната жлеза, но те са изключително чести. До 60-годишна възраст почти половината от хората имат щитовидна жлеза, която може да бъде открита при физически преглед или чрез образни изследвания. За щастие, повече от 90% от възлите са доброкачествени. Тиреоидит на Хашимото, който е най-честата причина за хипотиреоидизъм (вижте брошурата за хипотиреоидизъм), е свързан с повишен риск от възли на щитовидната жлеза. Дефицитът на йод, който е рядък в Съединените щати, е друга причина за възлите на щитовидната жлеза.

Рядко е възможно да се определи само чрез физически преглед и кръвни тестове дали възелът е раков и поради това оценката на щитовидния възел често изисква специализирани изследвания като пункция на щитовидната жлеза с фина игла, сканиране на щитовидната жлеза и/или ултразвук на щитовидната жлеза.

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА ЩИРОИДНИЯТ УЗЛ?

След като щитовидният възел бъде открит, Вашият лекар ще определи дали останалата част от щитовидната Ви жлеза е здрава или е засегната от по-общо състояние като хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Вашият лекар ще прегледа щитовидната ви жлеза, за да види дали цялата жлеза е увеличена или има единичен възел или множество възли.

Първоначалните лабораторни изследвания могат да включват нивата на тиреоидния хормон (тироксин, Т4) и тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) в кръвта ви, за да се определи дали щитовидната жлеза работи нормално.

Тъй като обикновено не е възможно да се определи дали възел на щитовидната жлеза е рак само чрез физически преглед и лабораторни изследвания, оценката на възлите на щитовидната жлеза включва специални тестове като ултразвук на щитовидната жлеза и биопсия на фина игла.

ЩИТОВОЧЕН УЛТРАЗВУК

Ултразвукът на щитовидната жлеза е основен инструмент за оценка на възлите на щитовидната жлеза. Той използва високочестотни звукови вълни, за да получи изображение на щитовидната жлеза. Този тест е много точен и лесно определя дали възелът е твърд или изпълнен с течност (кистозен), а също така позволява точният измерване на размера на възела. Ултразвукът може също да идентифицира подозрителни възли, тъй като някои ултразвукови характеристики са по-чести при възли с рак на щитовидната жлеза, отколкото при възли, които не са рак. Ултразвукът на щитовидната жлеза може също да идентифицира възли, които са твърде малки, за да се открият при физически преглед. Ултразвукът се използва и за насочване на иглата директно към възела, когато Вашият лекар смята, че е необходима биопсия. След приключване на първоначалната оценка, ултразвукът на щитовидната жлеза може да се използва за внимателно проследяване на възлите на щитовидната жлеза, които не изискват операция, за да се определи дали те нарастват или намаляват с времето. Ултразвукът е безболезнен тест, който много лекари могат да направят в кабинета си.