Тест 1 Гастроентерология; Д-р
Гастроентерология - Тест 1
1) 24-годишен пациент, консултиран за повтарящи се болки в епигастриума, с парещи характеристики. Искате ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, показваща активна язва на дванадесетопръстника, без стигмати от скорошно кървене. Тестът за уреаза е положителен. Терапевтичната мярка от първа линия е:
а) Омепразол в две дневни дози, постоянно.
б) Ерадикационно лечение на H. pylori в продължение на 7 до 10 дни.
в) Строга диета, избягване на мазнини, подправки и дразнители и ендоскопски контрол на всеки 3 месеца.
г) Ежедневни Н2 инхибитори, свързани с антиациди, според симптомите.
д) Забранете употребата на НСПВС и свържете инхибитора на протонната помпа в единична дневна доза.
2) Четири часа след присъствието на банкет, 25 души изведнъж започнаха картина на гадене, повръщане и коремна болка. Кой от следните агенти е най-вероятната причина за тези симптоми?
а) Clostridium botulinum.
б) салмонела
в) Ентеротоксигенна ешерихия коли
г) златист стафилокок
д) Шигела
3) Коя от следните зърнени култури може да се приема свободно от пациенти с целиакия?:
а) Ечемик.
б) ръж
в) Пшеница
г) Ориз
д) Овес
4) 54-годишен пациент на лечение с левофлоксацин за придобита в общността пневмония е започнал коремна болка и водниста диария. Най-подходящото първоначално поведение е:
а) Суспендирайте левофлоксацин и започнете амоксицилин плюс Ab. клавуланична
б) Добавете метронидазол към антибиотично лечение
в) Искайте токсини от Clostridium difficile в изпражненията
г) Искайте колоноскопия и управлявайте според констатациите
д) Успокойте пациента и му обяснете, че е нормално да имате диария, когато използвате антибиотици с широк спектър на действие
5) Най-честата причина за остър панкреатит е:
а) Хипертриглицеридемия
б) Нарушение на храните
в) Камъни в жлъчката
г) Прием на алкохол
д) Идиопатична
6) 67-годишен пациент, пушач, се отнася до логична дисфагия от 3 месеца еволюция, свързана със загуба на тегло от 7 кг. Физическият преглед не дава повече информация. Най-вероятната диагноза е:
а) Ахалазия на хранопровода
б) Дивертикул на Зенкер
в) Ранен рак на хранопровода
г) Езофагеална стеноза, вторична за ГЕР
д) напреднал рак на хранопровода
7) 78-годишна жена, хипертоник и носител на хронично предсърдно мъждене, има много интензивна, постоянна коремна болка, внезапна поява, свързана с гадене. При физически преглед коремът беше нежен, без признаци на перитонеално дразнене и повишена RHA. Най-вероятната диагноза е:
а) Остър панкреатит
б) Остър холангит
в) Мезентериална емболия
г) Перфорация на пептична язва
д) Абсцес на черния дроб
8) При пациент с белодробни метастази, но без засягане на черния дроб, поради карцином от чревен произход. Кое е най-вероятното местоположение на основната?:
а) Право
б) Сигмоидно дебело черво
в) Възходящо дебело черво
г) Тънко черво
д) Стомах
9) Най-важният прогностичен фактор при рак на стомаха е:
а) Хистологичният тип на тумора
б) Размерът на тумора
в) Наличието на метастатични аденопатии
г) Степента на трансмурална инвазия на тумора
д) Наличието на анемия
10) 30-годишен пациент, консултация за повръщане и водниста диария от 2-дневна еволюция, свързана с коремна болка и компрометиране на общото състояние. При преглед той изглежда хидратиран, с аксиларна t °: 37,5 ° C, HR: 83 bpm и BP: 130/80. Най-подходящото поведение за следване е:
а) Орално заместване на течности
б) Интравенозна хидратация, свързана с цефтриаксон