Странична епикондилалгия и нейната връзка с радиалния нерв

The странична епикондилалгия или тенис лакът се определя от появата на болка върху страничния аспект на лакътя, който обикновено се влошава от свиване на епикондиларна мускулатура и при палпация на общото сухожилие на вмъкване на екстензорна карпална мускулатура.

Има годишна честота 4-7 на 1000 жители. Твърди се, че засяга 1 до 3% от индивидите при мъжете и жените. Както жените, така и мъжете изглеждат еднакво предразположени. Пиковата честота на това болест Среща се на възраст между 35 и 50 години и обикновено засяга доминиращата ръка. The типична продължителност на симптомите е между 6 и 24 месеца; до 90% от хората с това състояние се възстановяват в рамките на 1 година. Въпреки това, 5-10% от пациентите развиват хронични симптоми и в крайна сметка се подлагат на инвазивно лечение като операция.

Въпреки че често е свързан със света на спорта, това е патология, която засяга в по-голяма степен общото население. Повтарящи се ръчни задачи, тежестни натоварвания непрекъснато или работа, която включва удар или вибрации на ръката, често отключва този тип патология.

Важно е да се извърши правилно диагноза диференциал на причината за болка в лакътя да можем да проведем подходящо лечение за нуждите на всеки индивид, тъй като може да има пациенти с подобна болка в сухожилията, без да ги засяга, или чиято болка се подсилва от други видове ситуации, сред които можем да намерим:

Промени в радиус на главата (възпаление поради травма, проблеми с лошото положение), разположено от външната страна на лакътя, предизвикващо същата болка.
Компресия на радиален нервкато преминава през ставата, компрометирайки доброто си плъзгане по отношение на околните структури (сухожилия, мускули ...).
Цервикален произход: мускулна контрактура, дискова херния, цервикобрахиална невралгия, артроза, всяка промяна, която пречи на доброто излизане на нервите към ръката.
Препоръчана болка поради задействащи точки. Други мускули, които не са пряко свързани с нараняването, могат да причинят специфична болка в областта (инфраспинатус или скален, наред с други).

След като изключим цервикален произход или отнесена болка на по-близки структури, можем да се сетим за локална промяна. На структурно ниво обикновено е свързано с a прекомерно натоварване на екстензора carpi radialis brevis (ECRB), обикновения екстензор digiti minimi и супинаторния мускул. В проучване 1 се забелязва, че тези три мускула са основните, отговорни за напрежението в общото сухожилие на вмъкване на епикондиларните мускули.