Ставен хрущял, амортисьор, който се износва и не регенерира блога на Dr
Попитайте за среща
Улица Вилароел, 170
08036 Барселона
Вилароел, 170
08036 Барселона
Блогът на д-р Серги Састре
Ставен хрущял, възглавница, която се износва и не се регенерира
The Ставен хрущял това е тъкан с еластични характеристики, без нерви, кръвни или лимфни съдове. Разположен в ставите, дебелината му варира в зависимост от различните места. Установено е, че покрива повърхността на ставата, където двете кости се срещат, за да се движат (например коляното между бедрената кост и пищяла). The Ставен хрущял намалява триенето, прехвърля и разпределя механичните натоварвания в различни позиции на съединенията и предлага смазана повърхност на съединението, която позволява на костите да се плъзгат и да се въртят една над друга с малко износване.
Износване на ставния хрущял и неговите последици
The Ставен хрущял то има малко или по-скоро няма способност да се лекува или регенерира. Така че износване на хрущяла може да причини в средносрочен и дългосрочен план a остеоартрит и/или функционално увреждане. The наранявания на хрущяла нелекуван може да причини деактивиране на болки в ставите, невъзможност за изпълнение според какви дейности и накрая, остеоартрит. Пример за износване на колянния хрущял, за което вече говорихме многократно в блога, е патела хондропатия или пателарен хондромаланс.
„The Ставен хрущял има малък или никакъв капацитет за регенерация. The износване, причинено от нараняване на хрущяла Нелекуваните могат да причинят a остеоартрит и функционално влошаване "
Хондална травма Какво е това и какво влияе върху лечението му?
Един от проблемите на наранявания на хондрален или ставен хрущял, е, че е тъкан без нерви, първоначалните лезии са асимптоматични. Ще започнем да забелязваме болка, когато нараняване на хондрата Той засяга най-дълбоките слоеве на хрущяла, тези, които са в контакт с костта, където започват да се появяват нервните окончания. За да се разберем, при предположението, че нямаме нерви на повърхността на кожата, ако ни пробият или изгорят, няма да го забележим. Бихме забелязали иглата или топлината само когато тя повлия на по-дълбоките слоеве. В случай на a нараняване на хондрата, щетите върху повърхностните слоеве обаче вече биха били нанесени.
От друга страна, възстановяване на ставния хрущял това е сложен и труден процес поради ниската плътност на клетките и неспособността на хондроцитите (специфични за хрущяла клетки) да мигрират в дефекта и да поправят основните тъканни дефекти.
Размерът на хондралната или хрущялната лезия влияе пряко на възстановяването. Експериментално е установено, че лезиите с диаметър по-малък от 1 мм се лекуват лесно, докато тези с диаметър по-голям от 3 мм са по-сложни. Също така по-дълбоките дефекти, които засягат костта, имат лошо възстановяване.
Размерът и дълбочината на лезията, нивото на активност, свързаните с тях менискусно-лигаментни лезии и възрастта на пациента са факторите, които ще определят подходящата техника за лечение на хондрални лезии.. Еволюцията на лезиите е по-добра при активни пациенти. Колкото по-млади са пациентите, толкова по-добри са резултатите. Времето, необходимо за лечение на нараняване на хондрата; колкото повече време минава, толкова повече нараняването напредва и се влошава и следователно, толкова по-трудна и по-лоша е прогнозата за лечението.
Регенерира ли хрущялът?
Както казахме, като общо правило, хрущялът НЕ се регенерира. В Ставен хрущял има малко клетки; само 3-10% от обема му се заема от хондроцити (специфичните клетки на хрущяла). В допълнение, хондроцитите нямат способността да мигрират, което явно затруднява способността на хрущял до саморемонт.
Въпреки това, наранявания на хрущяла които достигат до субхондралната кост (лезии, които засягат цялата дебелина), могат да бъдат възстановени спонтанно от фибробласти в мозъка. Но в тези случаи хрущял който се образува, има колаген от тип I вместо колаген от тип II и освен това няма агреган. Всичко това кара повикването да се формира фибро-хрущял или влакнест хрущял, вместо оригинален хиалинов хрущял. В бъдещи публикации ще обясним какво влакнест хрущял, неговите характеристики и защо не действа като Ставен хрущял "оригинал".
Най-чести наранявания на хрущяла
Доказано е, че приблизително 6% от възрастните имат дегенеративно състояние на хрущяла на коляното, процент, който се увеличава до 70% при 65-годишните. Освен това 23% от острите наранявания и в 54% от хроничната предна кръстна връзка Открити са наранявания на хрущяла. Те отбелязват, че при пациенти под 40-годишна възраст 5% са имали тежки наранявания на ставния хрущял. Както казахме, нараняване на ставния хрущял плюс Често срещана е хондропатията на пателата или хондромаланцията на пателата и медиалния бедрен костен.
Причини за нараняване на ставния хрущял
Има няколко възможни причини за нараняване на ставния хрущял като: дългосрочно обездвижване, прекомерна компресия, повтарящи се ставни напрежения, директна и индиректна травма, нестабилност, причинена от увреждане на връзките, и накрая, нормалното „износване“, което се случва с възрастта.