Сравнение между препратките за разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, оценено чрез
Обобщение
Изследователска работа
Резюме
Ключови думи: Справки, деца, антропометрия, наднормено тегло, затлъстяване, индекс на телесна маса.
Въведение
Затлъстяването е резултат от излишък на телесни мазнини за възрастта, отложени подкожно или вътрешно, предимно интраабдоминално (1). Той започна да се появява в света като мащабен здравословен проблем до такава степен, че Световната здравна асамблея от 1998 г. го обяви за глобална пандемия, като започна сериозни мерки срещу нея (2). Този проблем все още се наблюдава в развиващите се страни, които традиционно изпитват висок процент на недохранване (3,4).
В Аржентина информацията за глобалното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши все още е оскъдна (5,6). От друга страна, в повечето проучвания се използват различни дефиниции за затлъстяване, вероятно защото досега няма справка, която да има международно съгласие. Следователно е трудно да се правят сравнения между тези проучвания (7,8).
Тъй като идеалната диагноза, базирана на процента телесни мазнини, е непрактична в епидемиологията, индексът на телесна маса (ИТМ), макар и по-малко чувствителен, е широко използван (9). Той отразява размера на тялото и според много изследователи е показател за затлъстяване поради високата му корелация с телесните мазнини и независимостта му от височината, особено между 6 и 12 годишна възраст (r = 0,73-0,86 в зависимост от възрастта, пола и пубертетен етап). Сходство се наблюдава в кривите на този индекс с тези, получени за кожни гънки (10).
При възрастни ИТМ се използва широко за определяне на разпространението на затлъстяването (11,12). При децата доказателствата за използване на ИТМ като индикатор за наднормено тегло и затлъстяване се увеличават бързо (9,12-16). В този смисъл и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC, 2008), Американската академия по педиатрия (AAP, 2008) и Световната здравна организация (СЗО) препоръчват използването на ИТМ за оценка на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши между 2 и 19 години (17,18).
При деца и юноши ИТМ се променя значително с възрастта, така че не е възможно да се използва по подобен начин, както при възрастни (19), като се препоръчва използването на криви, които отчитат възрастта и пола (8).
Показва
ТАБЛИЦА 1 Разпределение на пробата по пол и възраст
Население
Според националното преброяване през 2001 г. град Ромеро има 20 730 жители. Основната икономическа дейност в района е цветарството, като миграционният компонент е важен, особено от Боливия и Парагвай. Броят на жителите, включени в програмната зона на болницата, е 120 000. Няма точни данни за населението под 5-годишна възраст (Dr. Marchetti com. Per. 2006). Районът на Ромеро е този с най-високи стойности за неонатална и постнеонатална смъртност и следователно детска смъртност (съответно 3,92/10 000, 4,79/10 000 и 8,72/10 000) (23). По този начин тази област е една от най-компрометираните в региона.