Списание за педиатрия на първичната грижа - Дохранване какво, кога и как
отдел за гастроентерология и хранене. Педиатрична служба. Болница „Инфанта Елена“. Валдеморо. Мадрид. Испания.
b Детско отделение за гастроентерология и хранене. Педиатрична служба. Болница „Инфанта Елена“. Валдеморо. Мадрид. Испания.
c Медицинска сестра. Педиатрична служба. Университетска болница в Хетафе. Мадрид. Испания.
Кореспонденция: E La Orden. Имейл: [email protected]
Как да цитирам тази статия: La Orden Izquierdo E, Segoviano Lorenzo MC, Verges Pernía C. Допълнително хранене: какво, кога и как. Преподобен педиатър Атен Примария. 2016; 69: e31-e35.
Публикувано в Интернет: 29.09.2016 г. - Брой посещения: 18491
Препоръките за въвеждане на допълнително хранене варират паралелно с увеличаването на честотата на целиакия, хранителни алергии и непоносимост и детското затлъстяване, в основата на много хронични заболявания при възрастни. Има противоречия относно това кога е идеалното време за започване, коя храна е най-подходяща и какъв е начинът да се представят тези храни на бебето, за да се подобри поведението при хранене. Няма конкретни насоки за кърмачета с висок риск от алергии или недоносени бебета. Отбиването, водено от бебе, е предложено като спокоен начин за включване на бебето в семейния модел на хранене. Настоящите доказателства подкрепят, че отговорът на всички тези въпроси се крие в степента на зрялост и специфичните нужди на всяко бебе; Спорът обаче е сервиран.
ВЪВЕДЕНИЕ
Диверсификацията на храните е въвеждането на храни, различни от мляко от втория семестър. Отвъд хранителните нужди от този период, новите храни представляват средство за включване на бебето в социално-семейния контекст и прозорец на възможности за профилактика на хронични заболявания.
Основната цел е този период да е лесен, ритмичен и здравословен, за да се избегнат отвращенията и предпочитанията към храната, да се предотврати затлъстяването и да се намали честотата на алергии и непоносимост към храни.
Въпреки съществуването на няколко клинични насоки и експертен консенсус 1 има противоречия относно това кога, как, реда, в който се въвеждат храни, различни от мляко, и дали диетата на майката по време на бременност и кърмене влияе върху нейното добро или лошо развитие.
ВЪЗМОЖНОСТ: ДИЕТАТА НА БРЕМЕННИТЕ И НА КЪРСИТЕЛСКАТА МАЙКА
Диверсификацията на храните е част от кръга между поколенията на здравословното хранене и профилактиката на заболяванията: адекватно диверсифицираните бебета имат по-здравословни хранителни навици в детска възраст и, като следствие, в зряла възраст, което влияе върху появата на хронични заболявания, които не се предават в различните поколения 2. Освен това здравословната и разнообразна диета по време на бременност и кърмене води до по-добро приемане на храни, различни от кърмата, поради ранно излагане на вкусове и миризми през феталния период 3, 4. Със същите елементи (вкус, енергийно съдържание, мирис ...), бебето ще предпочете тези, които са му по-познати или вродения сладък вкус 3, 5 .
Кърменето днес е най-добрият вариант за хранене през първия семестър поради своите краткосрочни и дългосрочни ползи за здравето 6, 7. По време на него няма доказателства, които да препоръчват на жените да променят диетата си или да приемат някаква специфична добавка по време на бременност и кърмене, за да предотвратят развитието на хранителни алергии и атопия 8. Моделът на средиземноморската диета, богат на плодове, зеленчуци, риба и източници на витамин D, изглежда е здравословен модел, който следва 9. С консенсус се препоръчва бременната жена да консумира минимум 200-300 mg докозахексаенова киселина (DHA) на ден от източници като риба, ядки и други, поради нейните последици върху растежа и развитието на мозъка и зрението 10. Препоръчително е бременните жени или тези, които може да са бременни, по време на периода на лактация и деца между 12 и 30 месеца, да консумират голямо разнообразие от риба, като се избягват видовете, най-замърсени с метилживак, особено риба меч, акула, червен тон и щука 11 . Академията по хранене и диететика наскоро публикува становище относно храненето и начина на живот по време на бременност 12 .