Спинална остеопороза Discapnet
Честота на заболяването
Това е много чест проблем, тъй като приблизително една трета от населението на възраст над 65 години страда остеопороза. Това може да ни даде представа за мащаба на проблема, който съществува в момента, и за тежестта, която може да придобие в бъдеще със застаряването на населението. Очаква се през първата четвърт на 21 век 25% от населението да е на възраст над 65 години.
Загубата на кост с възрастта е физиологичен феномен, наречен остеопения или физиологична остеопороза. Когато загубата на костна маса е преувеличена за възрастта, тя се превръща в болест и се нарича патологична постменопаузална или старческа остеопороза, тъй като ще причини фрактури с всичките му усложнения.
Честотата на фрактурите на тазобедрената става при жените от остеопороза годишно е приблизително девет на хиляда жители, докато при мъжете е три на хиляда. Изчислено е, че ако бъде достигната 90-годишна продължителност на живота, 30% от жените биха имали фрактура на тазобедрената става, докато тази цифра би била 20% при мъжете.
В Испания има около 70 фрактури на тазобедрената става на ден поради остеопороза и приблизително една дневна смърт в резултат на това.
Причини и произход на остеопорозата
Костта е много жива тъкан, която постоянно е в процес на промяна или ремоделиране. Старата кост непрекъснато се разрушава и замества с нова кост.
Но този процес не е постоянен през целия живот. В детството и младостта образуването на кости надвишава разрушаването, но след 40 години тази пропорция е обърната и разрушаването е по-голямо от формата.
Рискови фактори
Интензивността на тази загуба е различна при отделните хора, но има влияещи фактори: един от тях е диета с ниско съдържание на калций, а друга много важна е менопаузата. В последния случай, като следствие от намаляването на производството на естрогени от яйчника, които имат защитен ефект върху костта. Други фактори са диетите, богати на протеини и натрий, физическо бездействие, прекомерна консумация на кофеин и алкохол, които водят до загуба на голямо количество калций в урината, като по този начин благоприятстват остеопороза.
Доказано е също, че тютюнът произхожда остеопороза поради възможна хормонална промяна.
Рискови фактори при остеопороза
- Бяла жена
- Тънък
- Тънка коса
- Диета с ниско съдържание на калций
- Заседнал начин на живот
- Жени, които са кърмили
- Постменопауза
- Фамилна анамнеза за остеопороза
Високи рискови фактори при остеопороза
- Прием на стероиди или кортизон за повече от година
- Няма менструация повече от година
- Менопауза преди 40-годишна възраст
Умерени рискови фактори при остеопороза
- Алкохолизъм
- Сколиоза
- Пушене
- Симптоми и признаци на остеопороза
- Основните симптоми на остеопороза са болки в костите, деформация, загуба на височина и фрактури.
- Болка в костите
Болката в гърба е почти постоянна при пациента с остеопороза. Болката обикновено се появява в гръдния отдел на гръбначния стълб или в лумбалната част на гръбначния стълб, често внезапно, когато полагате малки усилия, като например смях, кашлица и дори когато седите. Друг път болката се появява по-бавно и постепенно.
Болката може да има два произхода. Понякога произходът е в костта поради колапса на прешлените поради загубите на калций. Друг път е в мускулна контрактура.
Болката може да бъде локализирана в средната линия на гръбначния стълб или да излъчва към ребрата през междуребрените нерви, включително през седалищния нерв, нарастваща с усилие или движение.
Продължителността на болката варира от няколко седмици, в най-леките случаи, до два или три месеца в най-тежките случаи.
Деформация и загуба на височина
Прогресивният вертебрален колапс води до загуба на ръста на пациента. За всеки смачкан прешлен се изчислява загуба от около един сантиметър. Те могат да бъдат загубени от 10 до 15 сантиметра в сравнение с ръста, когато е бил млад.
Загубата на височина в прешлените на лумбалната част на гръбначния стълб кара ребрата да се доближат до таза, влизайки в контакт с него и причинявайки дискомфорт в много случаи в точката на контакт. Поради смачкване на прешлените обикновено е в предната част, пациентите започват да се извиват напред, гърбица или гърбица, много често при по-възрастните жени.
Костни фрактури
Всичко по-горе е следствие от костна слабост. Тъй като губите калций и протеини. Слабостта на костта води до фрактури, които са причина за болка, гърбица и загуба на височина. Фрактури могат да възникнат и на други места като тазобедрената или китката. Други съпътстващи симптоми остеопороза са умора, лесна умора и нервност с тенденция към депресия.