Синдром на слаби клепачи; Клинична и експериментална офталмология

Квалификация

Автор

Дата

Място на реализация

Кореспонденция

Текст

Синдром на слаби клепачи
Мария София Ореле

слаби

Окулопластична служба, болница Санта Лусия, Буенос Айрес, Аржентина.

Получено: 17 септември 2018 г.
Одобрен: 8 януари 2019 г.

Кореспонденция
Д-р Мария София Орел
Болница Санта Лусия. Ав. Сан Хуан 2021
(1232) Буенос Айрес.
Тел. (011) 4127-3100
[email protected]

Oftalmol Clin Exp (ISSN 1851-2658) 2019; 12 (3): 96-107.

Работа, извършена чрез гранта на CAO 2018.

Обобщение
Синдромът на флопи клепача е недостатъчно диагностициран обект, който причинява прогресивно увреждане на структурата на клепача. Повишената отпуснатост реагира на намаляване на тарзалния еластин. Проучванията показват, че първопричината е повишената активност на металопротеинази, съчетана с механични фактори. Изглежда, че в литературата фокусът е върху хирургичната разделителна способност, докато патофизиологията, участваща в тези промени, остава на заден план и малко се знае за това как да се деактивира тази ненормална ензимна каскада. Целта на този преглед е актуализирана диагностична схема и лечение. Предлага промяна на гледната точка, при която най-важното е да се облекчи субект с метаболизъм в състояние на хронично, субклинично възпаление, което значително променя продължителността на живота им.

Ключови думи: синдром на флопи клепачи, затлъстяване, еластин, очна повърхност

Синдром на флопи клепачиРезюме
Синдромът на флопи клепачите е недостатъчно диагностициран субект, причиняващ прогресивно увреждане на палпебралната структура. Повишената отпуснатост е следствие от намаляване на тарзалния еластин. Проучванията показват, че основната му причина е повишената активност на металопротеиназата в комбинация с механични фактори. Литературата се фокусира върху хирургичното разрешаване, докато патофизиологията, участваща в тези промени, е оставена настрана и малко се знае за това как да се деактивира тази ненормална ензимна каскада. Целта на този преглед е да се установи диагностична схема и актуализирано лечение. Ние предлагаме промяна на гледната точка с фокус върху осигуряване на облекчение на субект, чийто метаболизъм е в хронично, субклинично възпалително състояние, със значително променена очаквана продължителност на живота.

Ключови думи: синдром на флопи клепачи, затлъстяване, еластин, очна повърхност.

Отпаднал синдром на палпебраОбобщавам
Отпуснатият синдром на палпебра е недостатъчно диагностициран субект, който причинява прогресивно увреждане на палпебралната структура. Увеличението на отпадналостта реагира на намаляване на еластина на окулиращия мускул на орбикулариса. Проучванията показват, че първопричината му е повишената активност на металопротеините в комбинация с механични стресори. Очевидно литературата или фокусът е върху хирургичното разрешаване, докато патофизиологията, която включват тези промени, остава на заден план и малко се знае за това как да се деактивира тази ненормална ензимна каскада. Целта на този преглед е диагностична схема и актуализирано лечение. Предложете промяна на гледната точка, където основното е да се облекчи субект с метаболизъм в състояние на хронично, субклинично възпаление, което значително променя продължителността на живота на пациента.

Ключови думи: отпуснат синдром на палпебра, затлъстяване, еластин, очна повърхност.

Въведение

Фигура 1. Повишена отпуснатост на десния горен клепач. Тарсус лесно се изчезва, дори при принудителна оклузия.

Фигура 2. Повишена отпуснатост на левия горен клепач. Издърпвайки клепача, той лесно се отделя от очната ябълка, като надвишава 10 mm разстояние.

Фигура 3. Еластичността на клепачите е максимална, което води до важни промени в запушването.

Фигура 4. Пациент от мъжки пол с ИТМ над 30 с палпебрална хипермобилност, ектропион и хроничен папиларен конюнктивит.

Фигура 5. Птоза на миглите, ектропион, хроничен папиларен конюнктивит, с влошаване на страната, на която пациентът предпочита да спи (вляво).

Важността на разграничаването на този синдром от изолираната свръхмобилност на клепачите се крие във факта, че той може да бъде свързан с глаукома, заболявания на зрителните нерви (като невропатия), ретинални съдови заболявания и заболявания на роговицата поради лошо положение на клепачите. 8-15
Синдромът на разхлабения клепач ще доведе до следните признаци, които зависят от тежестта, времето на развитие и свързаните рискови фактори:

  • Лесна значителна еверзия на клепача, особено на горния.
  • Спускане и вертикализация в положението на миглите. Те нямат собствен еректорен космен мускул, поради което зависят от структури като кожата и орбикуларния мускул, за да поддържат нормалното си положение. Тенденцията на еверзия на клепача принуждава предлюсния окуларен мускул орбикуларис и съседната кожа да се монтират върху ръба на капака, пренасочвайки позицията на миглите към долната.
  • Птоза на клепачите и блефароптоза поради апоневротично отлепване. Множество лезии на себорейна кератоза. Птозата също е механична поради тежестта на клепача поради възпаление.
  • Орбитални мастни хернии. Много гъсти вежди.
  • Пунктатен кератит с по-голямо участие на горната роговична трета. Те могат да станат много сериозни дори с пиърсинг на очите.
  • Промяна на НО (времето за разпадане на слъзния филм) и неговото качество.
  • Ектропион на долния клепач със сълзене, отделяне на лигавици и трайно дразнене на очите.