Синдром на Chilaiditi, усложнен с напречен волвулус на дебелото черво

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. Перу v.25В n.3В ЛимаВ юли/септември В 2005

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

Синдром на Chilaiditi, усложнен с напречна клапа на дебелото черво

1 Отдел за спешни и критични звена. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна. Асистент по UPT.
2 Отделение по хирургия. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна. Асистент в UNJBG.
3 Отделение по хирургия. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна.
4 Отделение по хирургия. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна. Асистент по UPT.
5 Отдел за диагностична помощ. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна. Асистент по UPT.
6 Хематологична служба Болница Nacional del Sur EsSalud. Арекипа
7 Отдел за диагностична поддръжка. Болница Даниел Алсид Карион Ессалуд Такна, асистент в UNJBG.
8 Катедра по медицина. Военна болница Лима.
9 Катедра по медицина и специалности. Болница Даниел Алсид Карион Есалуд Такна. Асистент UNJBG.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Синдром на Chilaiditi, напречен клапан на дебелото черво, знак Chilaiditi, хроничен запек.

Хепатодиафрагмалната интерпозиция на дебелото черво, известна като знак Chilaiditi, обикновено се открива случайно, по време на рентгеново изследване с различна причина, тъй като външният му вид обикновено няма симптоми. Когато откритието е придружено от клинични симптоми като: коремна болка, гадене, повръщане, запек, то е известно като синдром на Chilaiditi. Напречният волвулус на дебелото черво е рядък обект. Лечението е спешна операция. Връзката на синдрома на Chilaiditi и напречния дебело черво е изключителна, наличието на удължаване и хипермотилитет на дебелото черво, свързани с дълъг мезентериум, са чести открития при пациенти с тази асоциация. Наличието на признаци и симптоми, съвместими с чревна непроходимост в тази клинична асоциация, променя консервативната медицинска обработка, описана класически в синдрома на Chilaiditi. Въз основа на горното, поведението е хирургично в полза на пациента. Представихме седмия случай в английската световна медицинска литература и първия в перуанската медицинска литература при 17-годишен умствено изостанал мъж с бъбречна ектопия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Синдром на Chilaiditi, напречен дебело черво, знак на Chilaiditi, хроничен запек.

ВЪВЕДЕНИЕ

Demetrius Chilaiditi през 1910 г. съобщава за 03 случая на асимптоматични пациенти с хепатодиафрагмална интерпозиция на дебелото черво и описва своите анатоморадиологични находки. (1,2)

Знакът Chilaiditi е рядък, обикновено се открива случайно по време на радиологично изследване по друга причина, тъй като представянето му обикновено е асимптоматично. Честотата е 0,025% от всички гръдни пластини, взети на различни възрасти, показващи леко увеличение с възрастта (над 65 години) и при мъжете в съотношение 4: 1 по отношение на жените.

Свързването на клапан на дебелото черво и синдром на Chilaiditi е изключително рядко. В момента има 7 случая, публикувани в англоезичната световна литература, 06 съответстват на възрастни пациенти, предимно мъже и 01 на 12-годишно мъжко дете.

Ние съобщаваме за първия случай на това свързване в перуанската литература при 17-годишен юноша от мъжки пол.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

17-годишен пациент от мъжки пол е приет от спешната служба за период на заболяване от 3 дни, характеризиращо се с раздуване на корема и липса на елиминиране на изпражненията, 02 дни преди постъпване се добавя дифузна болка в корема, която се увеличава прогресивно и 01 ден преди постъпване, Добавят се 04 течни повръщания от приблизително 1000 кубика.

Хепатодиафрагмалната интерпозиция на червата, наблюдавана на рентгенографски филм, първоначално е описана от Кантини през 1865 г. През 1910 г. Димитрий Чилайдити определя това радиологично състояние като „хепатоптоза“ и по-късно получава името Chilaiditi Sign, което случайно е открито и е безсимптомно. (1 )

Честотата на тази находка обикновено е 0,02% до 0,2% от всички заснети рентгенографски филми, с по-висок превес при мъжете, отколкото при жените 4: 1 В някои съобщения честотата е 0,002% (1 х 50 000 възрастни) или 0,000003% (3x 11378000 ), важно е да се отбележи, че разпространението на хепато-диафрагмалната интерпозиция или признака на Chilaiditi е демонстрирано при пациенти на възраст над 65 години, между 0,02% до 0,2% при мъжете и 0,006% до 0,02% при жените, установено е в проучване, че разпространението в гериатричната популация е 1%. (1) От друга страна, има по-висока честота на Signo de Chilaiditi в Иран, където се отчитат 0,22% от общото население, при бременни жени в близост до раждането 2%, при пациенти с хронични белодробни заболявания 2,7%, при пациенти с постнекротична цироза 22%, освен това е доказано, че е свързано с умствена изостаналост, шизофрения, бъбречна ектопия, затлъстяване, сърдечна аритмия и дихателна недостатъчност, синдром на Кушинг, синдром на Ehlers-Danlos. (1-6)