Сигма волвулус; RadiodiagnosticAndo

Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

radiodiagnosticando

69-годишен пациент, дошъл в спешното отделение със симптоми на коремна болка и подуване на корема заедно със запек. Болката не отшумява при редовна аналгезия и се е увеличила. Нормален BP и HR. Анадинен анализ.

Нека да преминем към тестовете за изображения:

Сигмата се наблюдава при непропорционално разреждане и се получава изображение на кафе на зърна. Той е в ненормално положение и се издига над напречното дебело черво.

Наблюдавайте разреждането на сигмоида и част от количната рамка. Сигмата се намира над напречната. A - Sigma, B- Trasnverso. C- слепи/възходящи.

Вихрен знак: мезентерия и съдове на мезентерията се въртят.

SIGMA VOLVO.

Сигмата е най-честото място на волвулуса на дебелото черво, представлява 60-75% от случаите. Определя се като необичаен завой на сигмоида на мезентериалната ос, причиняващ затваряне и запушване на червата, което може да доведе до исхемия, перфорация и накрая смърт на пациента. Появява се по-често при пациенти с анамнеза за запек или излишно дебело черво поради диета, богата на фибри, бременност, хоспитализация/институционализация, болест на Chagas и др. В развитите страни това е третата водеща причина за чревна непроходимост след колоректален рак и дивертикулит, докато в развиващите се страни е основната причина поради високото съдържание на фибри в диетата. Това е най-честата причина за запушване по време на бременност.

Клиника: неспецифични симптоми, честа триада на болка + подуване на корема + запек, което затруднява диагностиката.

Асоциации: Хронични неврологични заболявания (Е. де Паркинсон, множествена склероза) или психиатрични разстройства (еквифрения).