С; Синдром на Guillain-Barr; в детството Annals of Continuing Pediatrics
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Програмата Anales de Pediatría Continuada е проектирана да предлага услуга, базирана на две основни платформи: електронен формат и хартиен формат на всеки два месеца. Печатното издание включва между четири и пет актуализации, които разглеждат различни епидемиологични, клинични и терапевтични аспекти. Списанието включва и други раздели, насочени към разработване на прегледи на диагностичните техники, актуализации на леченията и методите за превенция като ваксини, клинични последици от основните изследвания и аспекти на други специалности, които често засягат пациентите. Към всички статии се подхожда по атрактивен, ясен, удобен начин и с нова визуална последователност, която улеснява тяхното четене. Програмата за продължаващо обучение по педиатрия е одобрена от Испанската асоциация по педиатрия и акредитирана от Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries и Комисията за продължаващо образование на SNS.
Публикацията е прекратена от Elsevier
Индексирано в:
Следвай ни в:
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Определение
- Епидемиология и патогенеза
- Клиника
- Диференциална диагноза
- Диагноза
- Определение
- Епидемиология и патогенеза
- Клиника
- Диференциална диагноза
- Диагноза
- Лечение
- Общо лечение
- Специфични
- Прогноза
- Конфликт на интереси
- Библиография
Синдромът на Guillain-Barré (GBS) се характеризира с бързо прогресираща и като цяло възходяща симетрична мускулна слабост, придружена от хълцане или арефлексия
Диагнозата се основава на клиничните прояви и се потвърждава от албумин-цитологичната дисоциация в цереброспиналната течност и неврофизиологичните промени, открити в изследванията на скоростта на нервната проводимост.
Всички пациенти със съмнение за GBS трябва да бъдат приети, за да се проучи прогресията на заболяването и да се проследи възможното засягане на дихателните мускули.
Специфичното лечение се основава на приложението на интравенозен гама глобулин, с обща доза от 2 g/kg
Тежестта на клиничната картина е важна като прогностичен фактор за GBS. Демиелинизиращите форми (остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия), както при варианта на Miller-Fisher, обикновено имат добра прогноза.
Синдромът на Guillain-Barré (GBS) е придобито разстройство на периферните нерви, описано като остра възпалителна полиневропатия с внезапно начало и като цяло автоимунна етиология. Характеризира се със симетрична мускулна слабост или бързо прогресираща и като цяло възходяща отпусната двигателна парализа, придружена от намаляване или отсъствие на сухожилни рефлекси. В момента GBS се счита за най-честата причина за остра и подостра вяла парализа при деца в епохата на отлагането. В педиатрията засягането на сензорните и вегетативните нерви е често, което води до болка и парестезия.
Възпалителният процес обикновено засяга миелиновите обвивки, предизвиквайки демиелинизираща полирадикулоневропатия, но може да засегне и аксона, който може да причини нервна дегенерация и да задейства аксонална невропатия 3. Диагнозата се поставя чрез анализ на цереброспиналната течност (CSF), наблюдение на цитологична дисоциация на албумин (хиперпротеинов гръбначен мозък без плеоцитоза) и неврофизиологични признаци, показващи остра невропатия, обикновено демиелинизираща. Таблица 1 обяснява диагностичните критерии за GBS 4 .
Критерии на Rashbury и Cornblath, модифицирани от Roper за диагностика на синдрома на Guillain-Barré
| Черти, необходими за диагностика |
| Прогресивна двигателна слабост в повече от един крайник |
| Арефлексия |
| Черти, които силно подкрепят диагнозата |
| Прогресиране на симптомите до максимум 4 седмици |
| Относителна симетрия на симптомите (абсолютната симетрия е рядка, но ако единият крайник е засегнат, е много вероятно другият да бъде засегнат в по-голяма или по-малка степен) |
| Леки сензорни признаци или симптоми |
| Засягане на черепно-мозъчния нерв, особено двустранна парализа на лицето |
| Начало на възстановяването 2 до 4 седмици след спиране на прогресията |
| Скорошна дифтерия |
| Автономна дисфункция |
| Липса на висока температура в началото на заболяването |
| Повишена концентрация на протеин в цереброспиналната течност, клетки/mm 3 |
| Общи открития в неврофизиологичните изследвания |
| Съмнителни характеристики за диагностика |
| Наличие на значително сетивно ниво или постоянна асиметрия на симптомите или признаците |
| Постоянна и тежка дисфункция на сфинктера |
| 50 клетки/μl в цереброспиналната течност |
| Характеристики, които изключват диагнозата |
| Диагностика на ботулизъм, миастения гравис, полиомиелит или токсична невропатия |
| Нарушения на метаболизма на порфирин |
| Чист сензорен синдром без слабост |