Ръководство на Американската диетична асоциация за хранителни грижи и управление в страните в
Ръководство на Американската диетична асоциация за хранителни грижи и управление в страни в хранителен преход
Изображение на резервоар на Marianella Herrera
Г-жо Хранене. USB. Президент на Венецуелското научно дружество по обезология. Представител за Венецуела на Международния клон на Американската диетична асоциация
Заявете копие на: E-mail: [email protected]
Ключови думи: ADA насоки, NCP, хранителен преход, хранителна интервенция.
Процес и модел на хранителни грижи от Американската диетична асоциация, полезен инструмент за хранителните страни в преход
Ключови думи: ADA насоки, NCP, хранителен преход, хранителна намеса.
Получено: 12-03-2010 г. Прието: 03-03-2011
Въведение
Докладвайте хранителна информация, получена в консултацията по хранене или за проучвания на популацията, изискват стандартизирана систематизация, с адекватен ред и терминология, за да се получи анализ, който позволява не само да се направи правилна хранителна диагноза и да се избере най-добрата интервенция, но и да се гарантира регистрацията на споменатите информация за извършване на последващи действия, мониторинг и оценка на въпросната хранителна ситуация. За това е важно да се използват базирани на доказателства инструменти, които от своя страна насочват промените, които хранителната интервенция изисква, за да се оцени в последствие успехът или неуспехът на споменатата интервенция. Здравните специалисти, работещи в областта на храненето в развиващите се страни, които преминават през така наречения процес на хранителен преход, понастоящем са изправени пред няколко предизвикателства, някои от тях: управлението на парадокса на затлъстяването и недохранването, присъстващ сред населението на тези страни, вземат предвид феномена на хранителната несигурност, за която често се съобщава предвид условията на промяна, пред които са изправени
Общности, като миграции в търсене на подобрения в качеството на живот, които не винаги се постигат, правят тези особени среди, които в крайна сметка компрометират храненето на индивиди (1,2).
Ето как хранителните консултации са все по-важни както за профилактика, така и за лечение на хронични незаразни заболявания, чието разпространение се увеличава, като диабет, артериална хипертония, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, ендотелни възпаления и напоследък наличието на чернодробна стеатоза, свързана с по някакъв начин със затлъстяване (3). Също толкова важно е правилното управление на недохранването, което все още присъства в някои сектори от населението на тези страни, и затова е важно да се документира адекватно тази хранителна реалност, която засяга развиващия се свят. От друга страна, връзката, която съществува между ниското тегло при раждане и развитието на сърдечно-съдови заболявания и затлъстяването, наред с другото, в ранна зряла възраст е известна на всички, така че обучението на персонала, работещ в областта на храненето в това отношение е важно, за да се систематизира доказателствата в тези страни, за да могат да се предприемат подходящи бъдещи действия (4,5).
Систематизирането и организирането на хранителната информация, получена в интервю, било за индивидуален анализ или за проучвания на популацията, е трудно, тъй като инструментите за получаването ѝ представляват пречки, добре описани в литературата, пример за това е 24-часовото напомняне, което зависи от паметта на пациента и може да има тенденция за подценяване на приема, а важни данни могат да бъдат пропуснати за хранителна диагностика и адекватна намеса (6). Ето защо предоставянето на инструменти, които помагат да се сведат до минимум тези препятствия, е изключително важно.
В допълнение, в развиващия се свят, феноменът на несигурност на храните, концепция, която се отнася до променената наличност на хранително адекватни и надеждни храни или ограничената или несигурна способност за придобиване на храна по социално приети начини. (Без да се прибягва до центрове за събиране на храна за спешни случаи, почистване на боклука, кражба или други крайни мерки за получаване на храна) (7) това значително влияе върху здравето на населението, като предоставя пречки за адекватно хранене, здравословна консумация на храна и благоприятства калорично гъста монотонна диети. Организацията на обединените нации в декларацията си за целите за новото хилядолетие включва, наред с други цели, няколко цели, тясно свързани с адекватна храна за световното население и затова се полагат множество усилия в полза на решаването на свързаните с това проблеми към хранителния статус на различните сектори на глобалното население (8,9).
Тъй като последният научен консенсус на Американската диетична асоциация (ADA) през 2003 г. (10), където стратегиите, използвани от здравните специалисти, посветени на областта на храненето, беше решено да се даде приоритет на стандартизацията на метод, който може да опише, организира и записва събирането на информация, получена в консултацията по хранене, използвайки общ език и в съответствие с доказателствената литература.
Забелязано е със загриженост как трудността за събиране, записване и документиране на хранителна информация поради субективните елементи, които това интервю включва, пречи на целите за извършване на адекватни интервенции и мониторинг, които могат да коригират негативното здравословно състояние или да извършат ефективна превенция хронични заболявания, незаразни, при които начинът на живот и по-специално диетата играят основна роля.
Традиционните подходи за лечение на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни, които са се фокусирали върху индивидуалната загуба на тегло, представляват трудности и са неуспешни както в развития свят, така и в развиващите се страни, където освен това недохранването на децата, както поради дефицит, тъй като от излишък, все още е предизвикателство да се преодолее (12,13). От Американската диетична асоциация, международна филиал (AODA), те обединяват усилия с Американската диетична асоциация (ADA), за да мотивират диетолозите/диетолозите, лекарите, изследователите в областта на храненето и храните във всяка страна да прилагат рутинно хранителните грижи и управление на процеса (NCP) в опит да се унифицират критериите и да се насърчат подходящи стандарти, които помагат да се установят подходящи хранителни диагнози и интервенции и да се подобри документацията и да се улесни разбирането на информацията, която може да се събира по света.