Ricard Ferrer «Ако сте на възраст между 50-60 години, имате затлъстяване, хипертония и имате кръвна група А, имате повече
Ръководителят на отделението за интензивно лечение на болница Vall d'Hebron предупреждава, че covid ще бъде "дълго време" сред нас и че ако мерките, които се предприемат, не са ефективни, ще трябва да бъдат увеличени, въпреки че е оптимист, че леталността на вируса е намаляла поради по-доброто управление на пациентите. Участвал е в Aula de la Ciencia de la UA.
АЛИКАНТ | 23 · 10 · 20 | 18:53
Споделете статията
Доктор Ферер, в болница Vall d'Hebrón в Барселона, където е началник на отделението за интензивно лечение. ИНФОРМАЦИЯ
В този нов натиск на covid, какъв е профилът на пациентите, пристигащи в интензивното отделение?
Профилът се променя. През лятото имахме нов растеж, който засегна много по-млади пациенти които бяха разпространени в социалната среда. Сега, в това втора вълна, профилът е по-подобен на този на първия. Векторите за контакт са млади хора, но в крайна сметка те заразяват семейството и работната си среда. За пореден път виждаме по-възрастни възрастови групи и семейството отново е влязло в домовете за стари хора.
СЗО ни озадачи като отбеляза, че по-известните използвани лекарства, като ремдезивир или хидроксихлорохин, не са ефективни.
Все още нямаме ефективен антивирусен препарат. Хидроксихлорохинът е отпаднал от всички протоколи, защото не само, че не е ефективен, но може да бъде токсичен при някои пациенти. За разлика от това, ремдезивир може да намали продължителността на хоспитализацията, въпреки че няма влияние върху смъртността.
Какво се доставя на пациентите тогава? Говори се и за "коктейла Тръмп" и плазмата на излекуваните пациенти.
Даваме кортикостероиди. Оксфордските клинични проучвания показват, че намалява смъртността при критично болни пациенти. Много пациенти идват при нас с включен ремдезивир, защото той трябва да се прилага в ранните етапи. Когато пациентът вече е в интензивно отделение, това е безполезно. Възстановеният серум на пациента се дава в условията на клинично изпитване, но не е широко разпространен. А антикоагулацията, като болест, която причинява тромбоза, също е интересна, въпреки че е за избягване на усложнения, а не лечебна.
„Нямаме ефективен антивирусен препарат, даваме кортикостероиди, които намаляват смъртността, и антикоагуланти“
Дали Covid е по-малко смъртоносен сега?
Трудно е да се каже, защото условията не са еднакви. През март имахме много голямо претоварване с пациенти и не можахме да дадем оптимално управление на всички. Сега те пристигат по-шахматно и освен това лечението се е променило, ние сме изхвърлили онези, които не са работили. Понастоящем присъстваме по-организирано и това оказва влияние върху смъртността.