RedgedapS януари 2020 г.
Профилактика на диабетни язви. Мета-анализ
1. - Идентифицирайте рисковия крак.- тъй като липсата на симптоми не изключва съществуването на асимптоматична невропатия, периферна артериална болест (PAD) или предишни признаци на диабетна язва (DU). При пациенти с много нисък риск (IWGDF риск 0) трябва да се извършва годишна инспекция на стъпалото за загуба на защитна чувствителност, PAD и риск от язви, като се оценява
Медицинска история на предишен УД, ампутация или периодична клаудикация
B Съдова ситуация, палпация на пулса
C Загуба на защитна чувствителност, оценена с помощта на монофиламент Semmes-Weinstein за 10 g налягане и 128 Hz камертон във вибрационна чувствителност.
2. - Редовно проверявайте и изследвайте рисковия крак (IWGDF риск 1 или по-висок)
Предишна медицинска история на DU, ампутация или краен стадий на бъбречно заболяване, образователна ситуация, социална ситуация - единственост -, лош достъп до здравни услуги или финансови проблеми, болки в стъпалото (при ходене или в покой), ...
B Съдова ситуация, палпация на артериални импулси
C оценка на кожата, цвета, температурата, царевицата, отоците, предвратните признаци
D Определете деформации на костите или ставите (буниони, пръсти на чука ...). Оценявайте в декубитус и стойка.
E Оценете защитната чувствителност
F Лошо прилепнали или неподходящи обувки
G Лоша хигиена на краката, изрязване на нокти, гъбични инфекции, ...
H Физически ограничения, които предотвратяват самообслужването на краката, зрителните проблеми, затлъстяването ...
I Липса на знания в грижата за краката
3. - Обучете пациента, семейството и здравните специалисти
Структурираното и правилно организирано образование е от жизненоважна помощ при превенцията на НБ.
4. - Осигурете рутинно използване на подходящи обувкиПри хора със захарен диабет (DM) и нечувствителни крака, носенето на неподходящи обувки или босото ход са причината за повтаряща се травма, която е причина за UD, следователно трябва да се гарантира, че както у нас, така и в чужбина пациентът с DM носи подходящи обувки.
5. - Лекувайте рискови фактори за язва.
Това включва премахване на царевица, защита или източване на мехури, правилно лечение на израстъци на ноктите и врастнали нокти на краката и прилагане на противогъбични средства при гъбични инфекции.
Сряда, 29 януари 2020 г.
Диетата на три приема е по-висока от тази на шест при пациента с диабет и инсулин
Диетата на три приема е по-висока от тази на шест при пациента с диабет и инсулин
Неделя, 26 януари 2020 г.
Добри нефропротективни резултати на iSGLT2 в CVD-REAL 3
Добри нефропротективни резултати на iSGLT2 в CVD-REAL 3