Рак на стомаха - Хирургически институт на Андалусия IQA

Колко често се среща ракът на стомаха?

Стомахът е анатомично разделен на няколко региона въз основа на известни и приети ориентири (фундус, корпус,

андалусия
antrum и по-голяма и по-малка кривина). Въпреки спада в заболеваемостта и смъртността, ракът на стомаха представлява втората най-честа причина за смъртност от рак в света. Оцеляването в нашата среда и в западните страни е много ниско, поради факта, че почти винаги се диагностицира в много напреднали етапи, когато възможностите за лечебно хирургично лечение са оскъдни.

В източните страни, особено в Япония, ракът на стомаха е основен епидемиологичен проблем; По този начин и благодарение на разработването на превантивни кампании и ранна диагностика чрез ендоскопия, голям процент от раковите заболявания се диагностицират в много ранни етапи. Следователно дългосрочното оцеляване е 5-6 пъти по-високо от това, получено в западните страни.

Защо ракът на стомаха се диагностицира толкова късно?

Стомахът е много голям вискус с голям капацитет за разтягане, поради което туморите, които се намират в него, не дават симптоми, докато не са много напреднали и големи; дори по това време СИМПТОМИТЕ СА МНОГО НЕСПЕЦИФИЧНИ, като дискомфорт в горния коремен под (който се бърка с язвена диспепсия в продължение на месеци), загуба на апетит, лош дъх и прогресивна умора, слабост и загуба на тегло, които се дължат до състоянието на катаболна загуба и анемията, която туморът носи.

Единствените стомашни ракови заболявания, които генерират симптоми рано, са тези, разположени в хранопровода-стомашен възел (Siewert тип II или чист сърдечен) и тези, разположени в изхода или пилорната част; и в двата случая пациентите имат значителна дисфагия и повръщат каквото и да ядат.

Следователно, когато се извършват диагностични проучвания (първото винаги трябва да бъде ВИСОКОИЗВЕЖДАЩА ЕНДОСКОПИЯ и след това ЕКОЕНДОСКОПИЯ И КОМПЮТЪРНА АКСИАЛНА ТОМОГРАФИЯ или КТ), ракът е вече много напреднал, така че в 70% от случаите той вече се разпространява регионални лимфни възли и при 30% заболяването е метастатично или в други отдалечени органи, или в самата перитонеална кухина.

Какви са диагностичните тестове за рак на стомаха?

Ракът на стомаха трябва да се организира, за да се определи най-подходящият терапевтичен подход; Това предполага, че трябва да знаем, както при рак на хранопровода и при всички храносмилателни тумори, колко е напреднал в самата стомашна стена (раздел "Т" на изображението), ако са засегнати околните лимфни възли (раздел "N" на изображение) и ако има отдалечено или метастатично заболяване (раздел „М“ на изображението).