Първоначалният грях на затлъстяването и наднорменото тегло - Медицински новини - IntraMed
Хосе М? Ордовас * | Мадрид
Чрез поредица от статии ще разгледаме седемте „смъртни гряха“ на затлъстяването. Първият несъмнено е „първородният грях“.
Затлъстяването се превърна в един от най-обсъжданите здравни проблеми в пресата и най-жадно изследван в научната област. Това не е изненадващо, като се има предвид, че ни напада с такава вирулентност, че вече се счита за „епидемия“ - засяга 205 милиона мъже и 297 милиона жени. Подобно на толкова много други пандемии в човешката история, той не зачита границите или икономическото развитие, поради което вече е получил прякора „Globesity“.
Най-новите данни, публикувани този месец в списанието „The Lancet“, показват, че между 1980 и 2008 г. световната средна стойност на индекса на телесна маса (ИТМ) нараства за десетилетие с 0,4 kg/m2 при мъжете и 0, 5 kg/m2 при жените. Най-зрелищното увеличение се наблюдава в Океания, като страни като Науру вече достигат национална средна стойност от 34,5 BMI, много над прага на затлъстяването (30,0 kg/m2). През първата половина на миналия век тази област на света живееше в много различна ситуация, много подходящ факт, за да се разбере защо първоначалният грях на затлъстяването.
Реките с истинско или виртуално мастило обсъждат подробно причините за затлъстяването. Всъщност най-големият проблем, пред който сме изправени за неговата профилактика и терапия, е сложността на нейната етиология. Ще наречем един от влияещите фактори „първороден грях“, който, макар и да не се връща толкова назад във времето, колкото библейския, предшества всеки от нас като личности и следователно не можем да направим нищо по въпроса. Ние естествено говорим за генетичния компонент на затлъстяването, който зависи от нашите родители и баби и дядовци и останалата част от нашето родословно дърво.
Разследването напредва
Че затлъстяването е наследствено (генетично) е очевидно още преди да сме знаели нещо за гените и ДНК. Просто трябваше да упражняваш своите способности за наблюдение и да видиш как е концентрирано в семействата.
Благодарение на напредъка в генетичните изследвания, ние знаем, че един на всеки 20 случая на морбидно затлъстяване се причинява от специфична мутация на ген и малко тези хора могат да направят, за да противодействат на този генетичен детерминизъм. Въпреки това, за 95% от заболелите със затлъстяване и за значително по-голямата група с наднормено тегло и по-„нормални“ индивиди със затлъстяване, ролята на генетиката е много по-сложна.
В тези случаи, за разлика от това, което се случва с моногенното затлъстяване, генетичният компонент не е детерминиран, а само разрешаващ. Това означава, че в тези случаи затлъстяването се проявява само в случай, че има други задействащи фактори за наднормено тегло, като някои от другите „капиталови грехове“, които ще обсъдим през следващите седмици и които са добре известни (например, прекомерен калориен прием и заседнал начин на живот).
Те показват, че повечето от нас не могат просто да вдигнат рамене, да кръстосат ръце (след като хвърлят кърпата) и да обвинят гените си (или нашите предци) или обществото.
Използвайки паралел, който вече се използва от други в подобни ситуации, често срещаните генетични мутации, свързани със затлъстяването, са като зареден пистолет. Нищо няма да й се случи, докато не се натисне спусъка. Тоест, ако индивидът не добави към уравнението фактори на околната среда, които водят до затлъстяване, нашите гени няма да бъдат експресирани, както се вижда добре от много по-ниските нива на затлъстяване, съществували в предишните поколения, въпреки че споделят същите гени. случаят с Науру). Следователно именно тази комбинация от генетични мутации (присъстващи в нашия геном в продължение на десетки или стотици поколения) и обезогенна среда (появила се през последните десетилетия) е причина за настоящата епидемия от затлъстяване.
Някой може да попита от еволюционна гледна точка защо запазваме толкова много мутации, свързани със затлъстяването в нашите геноми. Нормалното би било, че мутациите с отрицателни ефекти намаляват честотата от едно поколение на друго, докато изчезнат от човешкия род.
Има два отговора на този въпрос. Първият е, че повечето мутации не са изразени до последните няколко десетилетия и следователно селекцията не е имала време да действа. Второто е, че някои от тези мутации, парадоксално, са били жизненоважни за оцеляването на човешкия вид. За да разберем това, трябва да се дистанцираме от сегашната среда, в която се движим, и да мислим, че преди хиляди години, а дори и по-скоро, храната не е била нито толкова обилна, нито толкова лесна за намиране (поне в нашата среда). Следователно тези, които са имали мутации, които можем да квалифицираме като „щадящи“, са успели по-добре да съхраняват и задържат енергия (т.е. мазнини в мастната тъкан) и така да се изправят пред периодите на глад с по-големи шансове за успех.