Проучванията върху хранителната наука EL PA са надеждни; С
Макропроучване за средиземноморската диета, коригирано години по-късно, показва трудностите при изучаването на ефектите от диетата
Изследването не прави големи заглавия. Не прави това пропорционално на годините на обучение, финансови инвестиции и кариера, посветени на каузата му. Въпреки че четенето на пресата всяка сутрин може да изглежда по друг начин.
Като начало е ясно, че не всички академични статии, публикувани ежедневно в научни списания, имат място в масмедиите. Нормално е. В момента има около 6 000 научни списания с голямо въздействие (от значение за качеството и престижа на техните публикации). Въпреки че представените от тях резултати са важни за научната общност, много от тях са толкова специфични за конкретна област, че могат да бъдат интерпретирани и използвани само от специалисти с задълбочени познания в тази област.
От друга страна, за всяко публикувано проучване има неопределен брой опити с отрицателни резултати, които никога няма да видят бял свят, въпреки че те също биха били ценни. Това е известно като „пристрастност към публикацията“: проучванията със статистически значими резултати са по-склонни да бъдат публикувани от тези, които са незначителни.
Храненето е скорошна наука: кратките, но твърди стъпки ще изградят добра основа
Тази пристрастност, която дори може да изглежда „чисто логична“ (защо трябва да отдадем значение на разследване, което ни казва, че нещо не работи, че не е доказано и следователно нашата хипотеза е била неправилна?), Не е без значение. Предполага, наред с други проблеми, че ресурси ще бъдат инвестирани в повтарящи се разследвания, които отново ще дадат отрицателни резултати или че при преглед на научната литература ще се стигне до заключения въз основа изключително на публикувани данни (което е проблем, особено в случая на наблюдателни проучвания, които са най-чести в храненето).
Грешки и поправки
Именно в областта на храненето през последните дни се разклатиха основите на изследване, проведено в Испания. Това е фонът. През 2013 г. едно от най-престижните научни списания, New England Journal of Medicine (NEJM), публикува резултатите от проучването PREDIMED (Prevention of Mediterranean Diet) в статията Първична профилактика на сърдечно-съдовите заболявания със средиземноморската диета.
Заключенията от това рандомизирано проучване включват: „Сред хората с висок сърдечно-съдов риск, средиземноморска диета, допълнена с екстра върджин зехтин (EVOO) или ядки, намалява честотата на големи сърдечно-съдови усложнения (миокарден инфаркт, инсулт или смърт от сърдечно-съдови заболявания)“. Това намаляване на риска е определено количествено с 30% при сравняване на тези диети с диета с ниско съдържание на мазнини. Рандомизираните клинични изпитвания са тези, които предоставят най-много научни доказателства и изследването се счита за едно от 14-те най-подходящи от публикуваните през тази година в NEJM.
През 2017 г. обаче анестезиологът Джон Карлайл открива недостатъци в процеса на рандомизация на изследването, които засягат 14% от 7 447 доброволци. Рандомизацията се състои от разпределяне на доброволците на случаен принцип към всяка от изследваните групи (група, която е спазвала диета с EVOO, група с диета, допълнена с ядки и група с диета с ниско съдържание на мазнини) и е от съществено значение при изследването, за да се избегнат пристрастия.
Поради тази причина само преди няколко дни отговорниците за изследването оттеглиха оригиналната си публикация и публикуваха коригирана версия, в която коригираха дизайнерските грешки на изследването и квалифицираха своите заключения. "В това проучване, включващо хора с висок сърдечно-съдов риск, честотата на основните сърдечно-съдови усложнения е по-ниска сред субектите, назначени към средиземноморската диета, допълнена с екстра върджин зехтин или ядки, отколкото сред тези, назначени към диета с намалено съдържание на мазнини.