Проте; Цитрулинизиран нос в клинична ревматология на ревматоиден артрит

Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

цитрулинизиран

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване с многофакторна етиология, характеризиращо се с възпаление на ставите и наличие на множество автоантитела. Напоследък изследването на антицитрулирани протеинови антитела (APS) придоби голям интерес поради високата си специфичност и чувствителност за диагностика, в допълнение към факта, че е доказано, че е предиктор за тежестта при пациенти с ревматоиден артрит; което предполага важна роля в патогенезата на заболяването.

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване с многофакторна етиология, характеризиращо се с възпаление на ставите и наличие на автоантитела, насочени срещу множество автоантигени. Наскоро изследването на антицитрулираните протеинови антитела (АКТБ) придоби голям интерес поради високата си специфичност и чувствителност за диагностика, в допълнение към което се оказа предсказващо тежестта при пациенти с ревматоиден артрит, което предполага важно участие в патогенезата на заболяването.

Ревматоидният артрит (RA) е генерализирано автоимунно заболяване с многофакторна етиология и световно разпространение. Разпространението му е около 1,0% сред възрастното население и е по-често при жените, отколкото при мъжете (2 до 3 жени за всеки засегнат мъж). Най-високата честота при жените се наблюдава между 40 и 60 годишна възраст 1 .

Въпреки че може да засегне различни органи, RA се характеризира с възпаление на синовиалната мембрана на диартродиалните стави, сухожилните обвивки и плъзгащите се синовиални бурси. В възпалената синовиална тъкан има характеристики на локално разрушаване, които нахлуват и увреждат структурите на ставата, което води до загуба на функция, което причинява увреждане при пациенти с RA 2. При засегнатите индивиди има генетично предразположение и алелите HLA-DR1 и DR4 са най-свързани с патогенезата на заболяването 3 .

Диагнозата РА се основава главно на клинични прояви въз основа на критериите за класификация от 1978 г. на Американския колеж по ревматология (CAR). Трябва обаче да се отбележи, че сред критериите за класификация е наличието на ревматоиден фактор (RF) 4. Това, което се определя като FR, са автоантитела, които реагират срещу Fc областта на имуноглобулините на изотипа IgG. RF е неспецифичен биомаркер за RA, тъй като се увеличава като обща последица от активирането на имунния отговор в контекста на образуването на имунни комплекси. В допълнение, той може да се прояви при високи титри при хронични инфекции и други автоимунни заболявания като: генерализиран лупус еритематозус (SLE), смесена болест на съединителната тъкан (TCMS) и първичен синдром на Sjögren (PFS). Той може да бъде открит и при възрастна популация и при здрави индивиди 6-8 .

През последните години изучаването на реактивността на антицитрулираните протеинови антитела придоби голям интерес. Антителата, които са били най-асоциирани с RA, са: антиперинуклеарният фактор (AFP) и антиратин (AKA) антитела, насочени срещу цитрулиниран филаггрин.9; анти-Sa антитела, които разпознават цитрулиниран виментин 10 и антитела срещу цитрулинирани циклични пептиди (анти-PCC) 6. Последните имат чувствителност по-голяма от 80% и специфичност от 98% при пациенти с RA. В допълнение към високата си чувствителност и специфичност те се появяват в ранните стадии на заболяването.

Пептидил аргинин деиминаза и цитрулиниране при AR

Пост-транслационните модификации (PTM) са химични промени, които протеините претърпяват след синтеза. Един от MPTs е цитрулинирането (превръщане на остатъка от аргинин в цитрулин), което се катализира от ензима пептидил аргинин деиминаза (PAD), от които са идентифицирани 5 изоформи на PAD с диференциална експресия в тъкани и органи.

Изоформите на PAD са широко разпространени в тъканите на бозайници. PAD1 се експресира предимно в епидермиса и матката; PAD2 е най-повсеместният член на семейството и се изразява в скелетните мускули, далака, мозъка, слюнчените жлези, матката и др .; PAD3 се експресира във фоликули; PAD4 се експресира в неутрофили и еозинофили, докато PAD6 е открит в яйчниците, тестисите и левкоцитите в периферната кръв.