Прояви cl; склероза на Монкеберг; Доклад и преглед на случая; n от

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

Scopus, SciELO, Latindex, Imbiomed, Lilacs, електронни списания, Periódica и Embase.

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Доклад за случая
  • Дискусия
  • Завършеност
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

монкеберг

Склерозата на Монкеберг е заболяване с ниско разпространение и неизвестна причина, при което артерии от среден и малък калибър страдат от калцификация на средния слой, генерирайки намаляване на лумена.

Обикновено се проявява с появата на артериални язви по кожата на горните и долните крайници. Неговата диагноза изисква хистопатологични изследвания, с диференциални диагнози като полиартерит нодоза и гигантски клетъчен артериит. Няма насоки за лечение, предложени са хелатори на калций като натриев тиосулфат, но малкото налични проучвания не са показали значителни резултати.

Склерозата на Монкеберг е рядко заболяване с ниска степен на разпространение с неизвестна причина, при което малки и средни артерии страдат от калциране на средния слой, което води до намаляване на калибъра.

Клинично заболяването се проявява чрез появата на язви от артериален тип върху кожата на горните и долните крайници. Диагнозата му е трудна и изисква хистопатологични изследвания. Някои ревматични състояния като полиартериит нодоза и гигантски клетъчен артериит могат да имитират този процес. Лечението на заболяването не е добре установено. Въпреки че се предлага използването на калциеви хелатори като натриев тиосулфат, малкото налични проучвания не успяват да покажат значителни резултати.

За първи път описано през 1903 г. от Йохан Георг Мьонкеберг 1, това е заболяване с неизвестна етиология, което се състои в средното калциране на артериите. Това калциране обикновено е периферно и може да повлияе на съда по фокусен или дифузен начин. Честотата му е по-висока при диабетици и възрастни хора, а появата му предсказва риска от сърдечни и периферни съдови заболявания, увеличавайки скоростта на ампутации на крайниците 3 .

Нейната патофизиология е неясна, смята се, че лезията ще се получи чрез мастна дегенерация на гладкомускулните клетки на средния слой, образувайки маса, която се подлага на хиалинова дегенерация и след това се калцифицира. Като цяло клиничните последици са оскъдни, тъй като намаляването на светлината е минимално, освен ако не се наслагва заедно с процес на атеросклероза, където клиничните прояви стават по-очевидни и тежки 4,5 .

По-долу е доклад за случая на пациент с множество усложнения на Monckeberg склероза, който симулира средно-съдов васкулит, и се прави преглед на литературата.

Доклад за случая

46-годишна жена с анамнеза за хипертония и тип 2 DM от 22-годишна възраст, с лош метаболитен контрол, демонстриран от HbA1C от 11%, без адекватно придържане към медицинско лечение и клинично проследяване, както и със стадий 5 хронични бъбречни заболявания, през последните 4 години, с изискване за бъбречно-заместителна терапия от хемодиализен тип, без анамнеза за асоциирана дислипидемия.

Той е приет в болница за трето ниво на сложност в град Меделин, Колумбия, за 6 месеца променена чувствителност на 4-те крайника, феномен на Рейно, загуба на тегло и коремна болка, със субективна треска преди постъпване. Открити са некротични язви в дисталните фаланги на горните крайници и холосистоличен сърдечен шум в аортния фокус. От значение е, че той има отрицателни серологии за хепатит В, хепатит С, ХИВ и VDRL, отрицателни антинуклеарни антитела, анти-dsDNA, антинеутрофилни цитоплазмени антитела, екстрахируеми антинуклеарни антитела, антикардиолипин IgG и IgM, отрицателен анти-В2 гликопротеин и ревматоиден фактор. Комплементната и протеинова електрофореза бяха нормални. Коригираният калций е 9,6 mg/dl, а серумният фосфор 5,4 mg/dl, за което той получава лечение с калциев карбонат 1800 mg на ден.

Проведена е електромиография плюс скорости на проводимост на 4-те крайници, показващи хронична аксонална моторно-сензорна полиневропатия, денервация с потенциали за действие на двигателни единици с повишена амплитуда и невропатично набиране в дисталните мускули. Извършена е трансезофагеална ехокардиограма, която съобщава за сегментарни нарушения на контрактилитета и листовки без наличие на вегетации, но с множество атероматозни плаки по целия път на аортата.