Процес на сестрински грижи при затлъстяване, клиничен случай

АВТОРИ

  1. Алмудена Гименес Франко. Медицинска сестра от здравната служба на Арагон, Университетска болница Мигел Сервет. Магистър по иницииране на изследвания в сестринските науки.
  2. Мария дел Мар Бруна Мартин. Медицинска сестра от арагонската здравна служба, заместник-директор по сестринските процеси при майките и децата в HUMS. Магистър по изследвания. Специалист по детска медицинска сестра.
  3. Ана Мария Латорре Вляво. Областен ръководител и човешки ресурси и грижи в болницата за майки и деца. Специалист по детски медицински сестри
  4. Марина Рамон Бруна. Техник в помощните сестрински грижи към здравната служба на Арагон, Университетска болница Мигел Сервет. Висш техник на клинично-диагностична лаборатория.
  5. Мария дел Мар Наваро Гарсия. Медицинска сестра на арагонската здравна служба. Магистър по иницииране на изследвания в сестринските науки. Магистър по спешни случаи, извънредни ситуации и катастрофи.
  6. Тания Мелеро Сабо. Техник в помощните сестрински грижи към здравната служба на Арагон, Университетска болница Мигел Сервет.

РЕЗЮМЕ

Разработен е план за грижа при възрастна жена, която идва в клиниката, за да измери кръвното налягане. Проучване се провежда при пристигане и се разглеждат тези сестрински диагнози, свързани с тяхната патология, както и основните проблеми на сътрудничеството и възможните потенциални усложнения, свързани с посочената патология.

затлъстяване

Чрез прилагането на най-подходящото лечение в нейния случай и редица дейности, проведени с пациента. Дадени са ви препоръки и насоки, които да следвате у дома.

КЛЮЧОВИ ДУМИ

HBP, затлъстяване, епидемиология, лечение, NANDA, NIC, NOC.

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с увеличаване или хипертрофия на адипоцитите, чрез съхраняване на прекомерно количество липиди в тях, така че индексът на телесна маса (ИТМ) да е по-голям или равен на 30 1. Възможни тригери са, наред с другото, ниска физическа активност, метаболитни, генетични или културни фактори, раса и пол или социално-икономически статус 2 .

Хипертонията (HTN) е заболяване, при което стойностите на систоличното и диастолното налягане са съответно над 139 mmHg и 89 mmHg и се поддържат във времето 3 .

Затлъстяването допринася за хипертонията чрез механизми като инсулинова резистентност, задържане на натрий и вода и повишен сърдечен дебит 4 .

Затлъстяването: въпреки че е свързано с физическа привлекателност и плодовитост, по-късно се смята за символ на богатство и социален статус в култури, склонни към недостиг на храна или глад. В момента обаче затлъстелото тяло не се счита за привлекателно и много негативни стереотипи са свързани със затлъстели хора 5 .

Хипертония: известна преди като "болест на твърдия пулс". Лекува се с контролирано венозно кървене или използване на пиявици. Не беше възможно да се измери кръвното налягане на клинична основа до началото на 20-ти век, с изобретяването на сфигмоманометъра и откриването на звуци на Коротков с помощта на стетоскоп 6 .

  • Затлъстяване тип I: ИТМ 30.0-34.9
  • Затлъстяване тип II: ИТМ 35,0-39,9
  • Затлъстяване от тип III: ИТМ от 40,0 или повече

Хипертония (според NICE):

  • I етап HT: 140-159/90-99 mmHg
  • Степен II HT: 160-169/100-109 mmHg
  • Тежка HT ≥ 180/≥110 mmHg

В Испания разпространението на затлъстяването при деца и юноши между 8 и 17 години е 12,6% през 2012 г. 7. През 2010 г. при възрастното население той е бил 34,2%, като е по-висок при мъжете (43,9%), отколкото при жените (25,7%) 8 .

Разпространението на хипертонията у нас е около 15-20% сред населението на възраст 15-45 години, 30-36% сред населението на възраст 45-65 години и 45-48% сред населението над 65 9 години .

Затлъстяване: ИТМ = ≥ 30. Определяне на кожни гънки от антропометрист.

Хипертония: това се прави чрез измерване на кръвното налягане с помощта на стетоскоп и сфигмоманометър. Ако стойностите са ≥ 139/89 и се поддържат с течение на времето, се диагностицира хипертония.

Затлъстяване: има много алтернативи за лечение на хипертония. При медикаментозно лечение обикновено се прилагат подтискащи апетита като сибутрамин. Хирургично може да се извърши намаляване на стомаха или поставяне на интрагастрален балон, въпреки че се използва и липосукция. Понастоящем асоциирането на диета, упражнения, хомеопатия и имплантиране на кетгут (резорбируем шев) е алтернатива с благоприятни резултати 10 .

Хипертония: комбинираната употреба на бета-блокери, диуретици и инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACEI) се допуска като първоначално лечение на НТ. Други използвани комбинации са ангиотензин II рецепторни антагонисти (AIIRA) и диуретици, калциеви антагонисти и АСЕ инхибитори 11 .

ПРЕДСТАВЯНЕ НА КЛИНИЧНИЯ СЛУЧАЙ

Обща информация: T.S.A, на 63 години, омъжена, домакиня.

Причина за консултация. Измерване на кръвното налягане.

Заден план. Не се наблюдават.