Процес на сестрински грижи при деца с остър дифузен гломерулонефрит
DeCS: СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ; ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ/кърмене; СЕСТРИНСКА ДИАГНОСТИКА; МАЛКО МОМЧЕ; НЕФРОПАТИИ/кърмене.
Прилагането на процеса на сестрински грижи е постигнало, че персоналът от тази специалност включва в общността пациентите, възстановени от различни състояния, както и правилното идентифициране на човешките нужди, сестринските диагнози и последващото извършване на действия, които позволяват на сестринския персонал да реши здравословните проблеми на индивида, семейството и общността. През 1987 г. диагнозата за медицински сестри беше въведена в Куба след библиографски преглед, извършен от група завършили медицински сестри на национално ниво, и тя беше определена като метод, чрез който теоретичната рамка на сестринството се прилага към реалната практика, и неговата основна цел е да задоволи индивидуалните нужди на пациента, семейството и общността, както е заявено от Бело Фернандес в неговия материал за Процеса на сестрински грижи, изготвен през 1992 г. Carpenito L, дефинира сестринската диагноза като тази, която описва здравословното състояние на променените модели на взаимодействие, при които медицинската сестра може да помогне на пациента. Медицинската сестра оказва съществена помощ на тези с тези промени. 1
Лечението на остър дифузен гломерулонефрит или както го наричат още остър постстрептококов гломерулонефрит е процес, който е тясно свързан с медицинските грижи, предоставяни на тези деца. Няма съмнение, че колкото по-високо е качеството и степента на такава грижа, толкова по-малък е рискът от усложнения и продължителността на престоя в отделението. Това заболяване се определя като възпалителен процес, който засяга изключително или предимно бъбречния гломерул и чиято имунологична патогенеза се предизвиква от инфекциозни агенти. Клинично се характеризира с внезапна поява на хематурия, оток, олигурия, хипертония и нарушена бъбречна функция. 2 Това състояние е след инфекция на фаринкса или кожата от някои нефротогенни щамове от бета-хемолитични стрептококи от група А. По време на студените периоди постстрептококовият гломерулонефрит обикновено придружава фарингита, докато в горещите периоди основната причина са кожните инфекции; в момента това заболяване следва почти спорадичен ход. 3
По този начин сестрата, след като нуждите на пациента бъдат идентифицирани чрез субективни и обективни данни, трябва да идентифицира сестринските диагнози и да изпълнява задачи, насочени към елиминиране или намаляване на здравословните проблеми на пациента, с тези действия се прилага сестрински грижи . Целта на провеждането на това изследване беше да се анализира честотата на пола и възрастта при това състояние, да се идентифицират човешките нужди и засегнатите сестрински диагнози, да се споменат извършените действия, както и да се анализира престоя в отделението и връзката му с правилната прилагане на процеса на сестрински грижи.
Методи
Обяснително и ретроспективно проучване беше проведено върху прилагането на процеса на сестрински грижи при деца с остър дифузен гломерулонефрит в болница "Mártires del 9 de Abril" през 2000 г. Изследователската вселена се състоеше от 20 пациенти, приети през годината. без вероятностно мнение или умишлено вземане на проби е използвано с критерии за включване и изключване, което съставлява общо 14 пациенти, които представляват 70% от Вселената. За събиране на данни към клиничните досиета на пациентите е приложено ръководство за наблюдение, което включва общи данни (име, фамилия, възраст, пол), причината за прием, клинични прояви, както и процеса на медицински грижи (вж. Приложението).
Критериите за включване бяха:
- Липса на предишно бъбречно заболяване.
- Наличие на клинични прояви на нефритичен синдром, изолирани или комбинирани.
- Доказателства за скорошни инфекции, предшестващи клиничната картина между 7 и 21 дни.
- Непознаване на точни данни за предишна инфекция, наличие на клинични и лабораторни отклонения.
- Разумно отсъствие на други заболявания, които симулират същата клинична картина.
Променливите, използвани за това проучване, бяха възраст, пол, човешки нужди, сестрински диагнози и действия и престой в отделението. Всички данни бяха пренесени в таблици и/или графики. Впоследствие беше извършен процентен анализ на тях.
Операционализация на променливи:
Човешки нужди Сестрински действия
3 MB се нуждае от 5 MB действия
2 се нуждае от Б 4-3 действия Б
1 се нуждае от M 2 действия M
Сестринска диагноза Останете в отделението
3 MB диагноза 3 MB дни
2 диагноза B 4-6 дни R
1 диагноза М 6 дни М
Резултати
От 14 пациенти с диагноза остър дифузен гломерулонефрит, 64,2% са жени и само 35,7% са мъже. Преобладаващите възрастови групи са деца от 11 до 14 години за 42,8%, а минималната на възраст от 1 до 4 години с 14,2 (Таблица 1).