Причини за образуване на камъни в бъбреците
ИЗЧИСЛЕНИЯ НА БЪБРЕЦИТЕ (камъни в бъбреците)
Класическата теория на Гуйон в патогенетичното поле се поддържа и днес, диференцирайки първична литиаза (органичен) на литиаза (на орган).
I.- ПРИМАРНА ЛИТИАЗА (органична), поради промени в минералния или органичния метаболизъм.
а) Предразполагащи фактори:
The НАСЛЕДНИЦИ те са наистина ефективни, но не постоянни.
Случаите на литиаза обикновено се наблюдават в едно и също семейство и при различни поколения (особено пикочни и цистинови).
The АРТРИТЕН ДИАТЕЗ. Не е необичайно да се видят пациенти, които в определени периоди от живота си проявяват ревматоидни симптоми и когато те отшумят, правят литиаза.
Определени фактори ХРАНА. Диети, много богати на протеини, с хиперурикемия; или при строги вегетарианци, които предпочитат оксалова литиаза.
Различните храни произвеждат различни видове изчисления. Лекарят трябва да определи каква храна е вредна.
ВИТАМИНОВ ДИБАЛАНС. Особено липсата на витамин А, който причинява кератинизация на уротелия. Експериментални камъни са наблюдавани при плъхове. При диети с липса на витамин А или с прекомерни дози витамин D.
Някои НАРКОТИЦИ. Подобно на алкалите, чрез образуване на фосфати и карбонати; или някои производни на сулфатни лекарства, които произвеждат отстраняване на кристали. Някои, насочени към борба с хипергликемията или артритните прояви на подагра, мобилизират кристали на пикочна киселина и е много често да се наблюдават епизоди на пикочна литиаза остър в ранните етапи на лечението (алупуринол, колхицин).
Фактори ЕКОЛОГИЧНА или СОЦИАЛНА, като стрес или страх по време на война.
Определено МЕТАБОЛНИ ПРОМЕНИ със или без хормонално изменение на калций, оксалова и пикочна киселини, цистин или ксантини.
The ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ. Произвежда повишаване на калция и фосфора в урината, които променят колоидния баланс и последващото образуване на утаени соли.
б) Адювантни причини:
The ДВИЖЕНИЕ трайни. Например след тежка травма или други дългосрочни заболявания, които затрудняват изпразването на бъбречното легенче.
УРОЛОГИЧНИ ПРОМЕНИ. OLIGURIA и ALBUMINURIA, както и левкоцитни или бактериологични останки, свързани с инфекция, която предразполага към кристализация. Съсиреците при хематурия могат да образуват първоначалното ядро на камък.
в) Механизъм за обучение:
Има различни теории.
Някои автори (като Meckel) смятат, че камъкът се образува в резултат на възпаление на ендотела, обикновено с инфекциозен произход в бъбречното легенче, където албуминоидният ексудат би образувал първоначалното ядро.
Други смятат, че утаяването на минерални соли се случва първо и че тези кристали дразнят лигавицата, причинявайки увеличаване на албумина и мукопротеините.
За Ебщайн утаяването на органични вещества (десквамация и др.) И неорганични вещества (кристализирани соли) би било едновременно.