През 1848 г. желязна щанга го пронизва; Кр; нео и оцеля
Пет килограмова щанга, дълга над метър и дебела 2,5 сантиметра, премина през главата му, влезе в лявата му буза и излезе през горната част на черепа му. задвижван от експлозия на барут. Младежът лежеше на земята, някак зашеметен, но дори не припадна. „Тук имате работа, докторе“, шегува се той с доктора, който го е посещавал. Бях на 25 години, Работил е по железопътната линия в Нова Англия и въпреки дупката в главата и загубата на лявото око, изглежда не е имал други големи щети. Можеше да ходи, да говори и интелигентността му беше непокътната...

Нещо невероятно, ако вземете предвид как се е случила жестоката катастрофа. Казваше се Финиъс Гейдж и беше любезен, компетентен и отговорен човек, който като бригадир отговаряше за няколко оператора. Неговата работа беше да разчисти пътя до Канада на бъдещата железопътна линия с експлозиви. Сред неговите функции беше поставянето на заряди в дупки, пробити в скалите, за да се отстранят. Напълниха дупката с барут, поставиха детонатор и го засипаха с пясък, който Гейдж след това смачка с желязна пръчка.
Но сутринта на 13 септември, докато работех, нещо се обърка. Вероятно операторът, който отговаря за поставянето на пясъка върху барута, е забравил, детонирал преждевременно и желязната пръчка, която използвал, летяла във въздуха и пробила главата на Гейдж.
Финиъс Гейдж оцеля, но като различен човек и в това се крие основното значение на този случай, който премина в летописите на медицината. Гейдж беше отговорен, интелигентен и социално адаптиран човек, един от фаворитите сред своите връстници, обясни в статия, публикувана в Science през 1994 г., неврологът и носител на наградата „Принц на Астурия“ Антонио Дамазио, който е проучил задълбочено случая си.