Превенция на затлъстяването и хранителните разстройства при юноши - Новини - Alkemy
02-11-2017
Профилактика на затлъстяването и хранителните разстройства при юноши
Профилактика на затлъстяването и хранителните разстройства при юноши
Клиничен доклад за профилактика на затлъстяването и хранителните разстройства в юношеска възраст.
Разпространението на детското затлъстяване се е увеличило драстично през последните десетилетия в САЩ и в други страни. Затлъстяването през юношеството е свързано със значителна медицинска заболеваемост през зряла възраст.
Хранителните разстройства (ADD) са третото най-често срещано хронично състояние при юноши след затлъстяване и астма.
Повечето тийнейджъри, които развиват ADD, преди това не са били със затлъстяване, но някои тийнейджъри могат да разберат погрешно „здравословно хранене“ и да се включат в нездравословно поведение, като пропускане на хранене или използване на модни диети в опит да „бъдат по-здрави“, което може да доведе до развитието на ADD.
Съобщенията на педиатър за затлъстяване и преглед на конструктивните начини за контрол на теглото могат да бъдат включени като поддържащ и безопасен начин за посещения в здравни грижи.
Избягването на езика, основан на теглото, и използването на техники за мотивационно интервюиране (ME) може да подобри комуникацията и да насърчи успешни резултати при предоставяне на консултации за управление на теглото.
Този клиничен доклад допълва съществуващите доклади на Американската академия по педиатрия (AAP) за ADD и профилактика на затлъстяването.
Целта е да се обърне внимание на взаимодействието между превенцията на затлъстяването и ADD при юношите и да се подчертае, че профилактиката на затлъстяването не насърчава развитието на ADD при юноши.
През последните 30 години процентът на затлъстяване при деца се е увеличил повече от два пъти, а юношеското затлъстяване се е утроило.
Въпреки това, по-нови данни от последните години между 2003-2004 и 2011-2012 не разкриват значителни промени в разпространението на затлъстяването при млади хора или при възрастни.
Въпреки че спирането на нарастването на процента на затлъстяването е стъпка в правилната посока, разпространението на затлъстяването остава високо, а тежестта и разходите за здравеопазването остават значителни.
Връзка между затлъстяването в детска възраст и здравословното състояние в зряла възраст
Повечето проучвания установяват, че децата и юношите, които са със затлъстяване, особено тези с по-висок диапазон на ИТМ процентили, са по-склонни да затлъстяват в зряла възраст.
Здравните последици от затлъстяването могат да се проявят по време на детството, но колкото по-дълго човек е със затлъстяване, толкова по-голям е рискът той да има здравословни проблеми в зряла възраст.
Високият ИТМ в юношеството увеличава риска от диабет при възрастни и коронарна болест на сърцето съответно почти три пъти и пет пъти.
Диабетът тип 2 е едно от най-сериозните усложнения на детското затлъстяване. Рисковете от други често срещани съпътстващи заболявания, като хипертония, анормални липидни профили, неалкохолно мастно чернодробно заболяване, камъни в жлъчката, гастроезофагеален рефлукс, синдром на поликистозните яйчници, обструктивна сънна апнея, астма и костни и ставни проблеми, се увеличават значително и при затлъстелите юноши, както при възрастните които са били със затлъстяване в юношеството.
В допълнение, психосоциалните заболявания, свързани с детското затлъстяване, като депресия, липса на самочувствие и лошо качество на живот са от голямо значение.
Началото на ADD обикновено се случва по време на юношеството, като най-голямо е разпространението при юношите, но нарастването на ADD се признава все по-често при деца на възраст от 5 до 12 години.
Повишени нива на разпространение се наблюдават и при мъжете и младежите от малцинствата. Пиковата възраст на настъпване на анорексия нервоза (AN) е близо до средата на юношеството, а пиковата възраст на настъпване на булимия нерва (BN) е късно юношество.
Въпреки че общите нива на заболеваемост са стабилни, има значително увеличение на честотата на АН при момичета на възраст 15-19 години.
В Съединените щати от 1999 до 2006 г. хоспитализациите за ADD са се увеличили със 119% при деца под 12-годишна възраст.
Доживотното разпространение на AN, BN и разстройство на преяждането при юношите е съответно 0,3%, 0,9% и 1,6%.
Отчетеното съотношение между жени и мъже е 9: 1, но се признава нарастващ брой мъже с ADD, особено сред по-младите възрастови групи.