Препоръки за превенция
НПК се състои от мултидисциплинарна експертна комисия, състояща се от лекари, преподаватели по диабет, диетолози и други здравни специалисти с опит в различни области на диабета, включително ендокринология на възрастни и деца, епидемиология, обществено здраве и изследвания на липидите, хипертония, планиране на бременността и грижи.
Всяка година "Диабетна грижа" публикува тези препоръки както на ниво превенция, лечение, диагностика, образование и т.н. на диабета.
В тази статия събираме някои от показанията, които са се появили в стандартите от 2016 г., насочени към профилактика на захарен диабет тип 2 (DM2), които отбелязват нивото на доказателства, като най-високото е ДА СЕ, последвано от ниво Б..
препоръки
- Пациентите с преддиабет трябва да имат интензивна диета и физическа активност, да бъдат насочени към програма за обучение за умения и придържане към постигане на целите на диабета.
- Програма за профилактика (DPP), насочена към получаване на 7% загуба на телесно тегло и увеличаване на физическата активност с умерена интензивност (като бързо ходене) за поне 150 минути на седмица. ДА СЕ
- Програми за проследяване, консултиране и поддръжка, които трябва да се предлагат дългосрочно за успешна профилактика на диабета. Б.
- Лечението с бигуаниди за профилактика на DM2 трябва да се има предвид при хора с преддиабет, особено тези с ИТМ 35 kg/m2, над 60-годишна възраст и жени с предшестващ гестационен захарен диабет. ДА СЕ
- Препоръчва се наблюдение поне веднъж годишно за хора с преддиабет. И
- Препоръчва се откриване и лечение на модифицируеми рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Б.
- Програмите за обучение и подкрепа за самоуправление на диабета са подходящи за хората с преддиабет да получават образование и подкрепа, да развиват и поддържат поведение, което може да предотврати или забави появата на диабет. Б.
- Помощните технологични инструменти, включително интернет социални медии, дистанционно обучение, DVD-базирано съдържание и мобилни приложения, могат да бъдат полезни елементи за ефективно промяна на начина на живот за предотвратяване на диабет. Б.
Модификация на начина на живот
Рандомизирани контролирани проучвания показват, че хората с висок риск от развитие на DM2 (нарушена глюкоза на гладно, нарушен глюкозен толеранс или и двете) могат значително да намалят степента на поява на диабет с определени интервенции. Това включва интензивни програми за промяна на начина на живот, които се оказаха много ефективни (намаление с 58% след 3 години).
- Проследяването на трите големи проучвания за намеса в начина на живот показа устойчиво намаляване на степента на превенция на DM2: 43% намаление на 20 години в проучването "Da Qing Study".
- 43% намаление на 7 години във Финландското проучване за профилактика на диабета (DPS).
- 34% намаление за 10 години в САЩ. „Резултати от програмата за профилактика на диабета“ (DPPOS).
Модел за ефективност на разходите предполага, че интервенциите в начина на живот, Програмата за профилактика на диабета (DPP) са рентабилни. Действителните данни за разходите за DPP и DPPOS също потвърждават това.