Преглед на методите за лечение на подагра преглед на основните методи и

Експертна медицинска статия.

Подагра - хронично заболяване на ставите с периодични обостряния на възпалението и силна болка, причинени от отлагането на кристали на пикочна киселина или в ставния хрущял - страда не по-малко от 1% от населението в различни страни: в Германия, -1,4% в САЩ и Япония - почти 4% .

преглед

Защо лечението на подагра все още е спешен проблем в съвременната клинична медицина? Тъй като патогенезата на това заболяване е метаболитна, лекарите отбелязват неговото разпространение и „подмладяване“. Поради това Британското общество по ревматология (BSR) съобщава, че през последните 10 години диагнозата подагра сред англичаните на средна възраст се е удвоила, увеличавайки нивото на двигателно увреждане. И има страх, че все повече хора ще бъдат засегнати от подагра.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Методи за лечение на подагра

Има протокол за лечение на тази патология, одобрен от Европейската лига срещу ревматизма (EULAR), Американския колеж по ревматология (ARC) и други международни и национални медицински организации от този профил.

Стандартизираните клинични терапии включват както фармакологични средства за облекчаване на възпалението, болката и пониженото ниво на пикочна киселина в кръвта, така и нелекарствени средства.

Не забравяйте, че етиологията на това заболяване е свързана с нарушение на обмена на азотни вещества (пурини) и необичайно висока концентрация на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Това провокира представянето на мононатриева уратна сол не само в ставите, но и в меките тъкани (под формата на тофусов). Болестта се развива поради увеличаване на синтеза на пикочна киселина или поради недостатъчното й отделяне чрез бъбреците.

Препоръките за лечение на подагра, включени в протокола, включват нефармакологични мерки:

  • като се вземат предвид ендогенните фактори в развитието на патологията, на пациентите се препоръчва диета при подагра или диета при подагрен артрит;
  • дават се препоръки за промени в начина на живот, включително загуба на тегло, необходимост от физически упражнения, отказване от тютюнопушенето, използване на достатъчно количество течност;
  • провежда се проучване за идентифициране на метаболитния синдром, който влошава хиперурикемията (адипозитоза, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, диабет тип 2) и бъбречна недостатъчност.

Протоколът също така предвижда фармакологично лечение на подагра. Тъй като заболяването се проявява с епизоди на възпаление на остър артрит в синовиалната мембрана на ставите, придружено от неговото подуване и болка, лечението на подагра (остър подагрозен артрит), насочено към премахване на тези симптоми и контролиране на хиперурикемията.

Практикуваното днес хирургично лечение на подагра се състои от отстраняване на тофуса, както и възстановяване на разрушения ставния хрущял. Използва се санаториум и физиотерапевтично лечение на подагра.

Средства за подагра: препоръчани лекарства

Водещи експерти препоръчват следните лекарства за лечение на подагра:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства): Ибупрофен (Ibuprom, ибупрофен, Ibusan и сътр.), Диклофенак (Naklofen, Olfen), индометацин (Indocin), напроксен, целекоксиб и др .;.
  • кортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Колкрис);
  • Алопуринол (Зилоприм, Алоприм, Алозим, Алогексал, Пуринол, Санипипрол, Милурит и други търговски наименования);
  • Пробенецид (Benemide, Benecid, Probalan).