Preevid Употреба на лактулоза и / или глицеринови супозитории при пациенти, антикоагулирани с аценокумарол
Включен в банката с въпроси на 25.03.2010 . Категории: Храносмилане, Хематология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Използване на лактулоза и/или глицеринови супозитории при пациенти, антикоагулирани с аценокумарол. Първоначалният въпрос на потребителя беше "При пациент, антикоагулиран с аценокумарол и който има хроничен запек, може ли лактулоза и/или глицеринови супозитории да се използват като лаксативи? Трябва ли да се избягват газове?"
The оценка аценокумарол Drugdex (1) описва взаимодействие с лактулоза в смисъл, че засилва антикоагулантното действие, като повишава стойностите на INR в кръвта и го класифицира като умерена тежест. Вероятният механизъм на взаимодействието би бил намаляването на чревната абсорбция на витамин К. Препоръчва при пациенти, лекувани с аценокумарол, които се нуждаят от употреба на лактулоза, INR да се следи внимателно, както в началото, така и в началото. лечение, като например докато го поддържате. Това взаимодействие се подкрепя в резултатите от a ретроспективно проучване публикувано през 2004 г. (2), извършено при 1 124 пациенти, получаващи перорални антикоагуланти. В това проучване се наблюдава статистически значима връзка между употребата на лактулоза като слабително и повишаване на INR над 6; без да демонстрира ясна връзка доза-отговор.
Търсенето не идентифицира никакво взаимодействие, описано между употребата на глицеринови супозитории и употребата на орални антикоагуланти.
По отношение на храната и след същата оценка на аценокумарол (1) е необходимо да се вземе предвид количеството витамин К в тях, тъй като храните с високи дози витамин К могат да имат антагонистичен ефект и да намалят ефекта на антикоагуланта. Препоръката е да няма големи промени в количеството храни с високо съдържание на витамин К, които се консумират при обичайната диета. Сред храни с високо съдържание на витамин К-1 той описва: