Preevid Доказателства за използването на компресионна терапия при съдови язви

preevid

Включен в банката с въпроси на 07.07.2014 . Категории: Сестрински грижи. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Доказателства за използването на компресионна терапия при съдови язви.

След търсенето избрахме систематичен преглед (SR), обобщение на доказателствата за актуализиране (SE) и 3 насоки за клинична практика (CPG) за лечение и грижи за съдови язви (UV). Като цяло те са съгласни да препоръчат използването на компресионна терапия (CT) за лечение на UV, с някои изключения.

RS, (1) определянето на ефективността на системните антибиотици и типичните антибиотици и антисептици за UV изцеление, включва интервенционни програми с едновременно лечение (напр. КТ) и въпреки че диференцираният ефект от лечението не може да бъде изследван при участници, използвали различни нива на компресия като едновременно лечение, SR показва, че CT (превръзки или чорапи) понастоящем се счита за основа на UV лечението на краката. Първичните превръзки за контакт с рани (т.е. в директен контакт с раневото легло) обикновено се прилагат под компресионни устройства. Разнообразие от различни интервенции могат да се използват едновременно с КТ, включително средства за дебридиране, вазоактивни лекарства, фибринолитична терапия, физикални терапии и локални приложения.

Три GPC (3-5) за лечение и грижи за съдови язви препоръчват: (*)

  • Използвайте рутинно многокомпонентна градуирана компресионна превръзка като лечение; и компресионни чорапи под коляното за предотвратяване на рецидиви при пациенти, които са ги имали преди (GR A). В един от CPG (5) GR е B.
  • CT може безопасно да се използва при пациенти с язви на краката с ABI ≥0,8. (GR D)
  • Различни предпазни мерки (GR A), които трябва да бъдат взети под внимание, в случай че е необходимо намаляване на нивото на компресия или елиминиране на КТ, особено през първите 24-48 часа: чести прегледи; честа оценка на признаци и симптоми на усложнения (некроза, ерозия, обезцветяване, болка, бледа кожа, парестезия, нарушено връщане на капилярите); следете подложния слой и комфорта; и т.н. CT трябва да се използва при пациенти, които могат да открият повишена болка или усложнения, така че CT може да бъде отстранен бързо (от същия пациент или друго лице), така че трябва да получите обучение/информация за употребата му. Когато се оценяват резултатите от КТ, трябва да се вземе предвид възможната липса на придържане към КТ.

Когато обмислят типа компресия, който да се използва, професионалистите трябва да вземат предвид:

  • Предпочитание на пациента и начин на живот.
  • Необходима честота на приложение
  • Ниво на опит на професионалиста, който го прилага
  • Размер и форма на крака.